【摘 要】
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目的:探讨颅内压(ICP)监测早期预警并发现颅脑手术后出血、脑肿胀的临床意义。方法:回顾性分析颅脑手术并置入ICP监护患者55例,观察患者意识、GCS评分及影像学等变化与ICP的
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目的:探讨颅内压(ICP)监测早期预警并发现颅脑手术后出血、脑肿胀的临床意义。方法:回顾性分析颅脑手术并置入ICP监护患者55例,观察患者意识、GCS评分及影像学等变化与ICP的关系,并观察采取相措施后对它们的影响。结果:脑肿瘤切除术4例,肿瘤切除术后6h内,ICP均波动在<5mm Hg,24h后在5~15mm Hg波动3例,1例术后24h ICP达28mm Hg。高血压脑出血15例均行手术治疗,10例开颅去骨瓣减压,5例予脑室外引流并行ICP监测,ICP波动在5~25mm Hg。重型颅脑外伤(GCS<8分)手术36例,术后31例患者的ICP波动在10~30mm Hg,3例因术区再次出血或其它部位出血,术后ICP在5h内由7mm Hg进行性增加至40mm Hg,经及时再次开颅进行血肿清除后好转,2例持续40mm Hg以上,复查头颅CT示弥漫性脑肿胀,虽经加强脱水等措施仍未见好转而死亡。结论:颅内压监测能及时有效地反映患者的颅脑压力变化,为病情观察、处理和预后判断提供有力的依据。
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