摘 要 目的:比较观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法:将88例患儿随机分为三组治疗组普米克令舒+博利康尼雾化吸入观察组地塞米松+博利康尼雾化吸入对照组地塞米松静脉滴注+博利康尼雾化吸入。结果:治疗组有效率971%观察组565%对照组667%。治疗组与观察组两组比较差异有显著性P<5;治疗组与对照组比较差异有显著性P<5;观察组与对照组比较差异无显著性P>5;但对照组治愈率较观察组高1%。结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘是行之有效的方法。哮喘急性发作患儿同时雾化吸入皮质激素和支气管扩张剂可以明显改善症状及缩短病程。
　　关键词 普米克 博利康尼 地塞米松 雾化吸入 儿童哮喘
　　
　　资料与方法
　　
　　1年1月～年6月收治哮喘急性发作患儿88例均符合支气管哮喘、婴幼儿哮喘诊断标准[1]。其中男5例女5例;儿童哮喘例婴幼儿哮喘5例;治疗前周均未使用过β受体激动剂及激素小时内未使用过氨茶碱均无呼吸衰竭和心力衰竭等并发症。
　　方法:随机分为组均给予抗感染、止咳、平喘、吸氧、纠正水电解质失衡等处理。治疗组5例给予普米克令舒混悬液1mg/ml<6岁5mg/次>6岁1mg/次加博利康尼气雾剂<6岁5mg/次>6岁5mg/次次/日连续天。观察组例给予博利康尼气雾剂5mg/ml;<6岁5mg>6岁5mg/次次/日地塞米松5mg加入生理盐水ml雾化吸入1次/日连续天。对照组例<6岁博利康尼5mg>6岁博利康尼5mg雾化吸入次/日地塞米松按～5mg/kg静滴1次/日连续天。组均用空气压缩泵雾化吸入。观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及喘息音改善及消失情况判断其治愈情况。
　　疗效判断标准:①治愈:咳嗽明显减轻喘息、呼吸困难及肺部哮鸣音消失;②有效:咳嗽减轻喘息、呼吸困难及肺部哮鸣音明显减轻或消失;③无效:天后咳嗽及呼吸困难未控制肺部哮鸣音未消失[]。
　　
　　结 果
　　
　　治疗组治愈率971%观察组为565%对照组为667%。治疗组与观察组、对照组比较差异有显著性P<5。观察组与对照组比较两组间差异无显著性意义均P>5。各组一般资料差异无显著性意义均P>5。见表1。
　　
　　讨 论
　　
　　小儿哮喘是以气道炎症反应变态反应性、神经性、感染性及黏膜损害为主要病理改变以速发型及迟发型变态反应为主要机制、以气道高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病[]。
　　普米克令舒是新合成的肾上腺皮质激素具有高亲脂性可减慢药物从脂质间的释放延长激素的局部抗炎作用时间增加对肾上腺皮质激素受体的亲和力[]影响基因转录产生抗炎蛋白或抑制炎症的转移过程发挥强有力的抗炎作用可抑制支气管痉挛同时降低组胺及乙酰胆碱引起的气道高反应性减少腺体分泌修复气道上皮炎症损伤改善临床症状和通气功能。普米克令舒联合博利康尼雾化吸入是快速缓解儿童哮喘急性发作各种症状的有效方法且不良反应小应用方便值得临床推广应用。