【摘 要】
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互联网诊疗开展已日益普及,其在带来诸多便利的同时对病案管理提出了新挑战.通过对病案管理政策演进及发展情况进行梳理,比较互联网诊疗与传统线下诊疗在人员特征、服务形式、病案内容、归档应用、信息安全等多个维度的异同点,分析当前互联网诊疗病案管理在规范标准、应用实施等方面存在的不足.进一步结合医疗质量核心制度中的病案管理制度,建议设立准入规范、扩充病案内容形式、更新质控标准和措施,同时重点强化隐私保护.
【机 构】
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复旦大学附属华山医院医务处,上海市,200040
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互联网诊疗开展已日益普及,其在带来诸多便利的同时对病案管理提出了新挑战.通过对病案管理政策演进及发展情况进行梳理,比较互联网诊疗与传统线下诊疗在人员特征、服务形式、病案内容、归档应用、信息安全等多个维度的异同点,分析当前互联网诊疗病案管理在规范标准、应用实施等方面存在的不足.进一步结合医疗质量核心制度中的病案管理制度,建议设立准入规范、扩充病案内容形式、更新质控标准和措施,同时重点强化隐私保护.
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