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壁内转移是发生在消化道的原发肿瘤通过管壁内的淋巴管网转移至消化道其它部位所形成的与肿瘤原发灶不相连的转移灶,可发生在食管癌、胃癌和结直肠癌中,尤其在食管癌中高发。将组织学形态评估及分子病理手段相结合可辅助鉴别食管癌壁内转移灶及多原发灶。伴有壁内转移的食管鳞癌患者预后更差,同时是否伴有壁内转移影响治疗方式的选择。本文综述了食管鳞状细胞癌壁内转移的解剖及组织学基础、壁内转移及多原发灶的鉴别要点、壁内转移的临床病理特征、治疗和预后以及如何提高壁内转移的检出率,以指导精准诊治。