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目的回顾性分析危重患儿的水电解质和酸碱紊乱,探讨治疗方法.方法对近三年本院PICU病房19例合并极重度酸碱紊乱(TABD)患儿的临床资料和治疗进行统计分析.结果 19例重度酸碱紊乱中11例为呼碱型,8例为呼酸型;所有病人均表现AG增高.呼酸型TABD表现:pH↓、PaCO2↑、HCO-3↑、AG↑、Cl-↓;呼碱型TABD:pH↑、PaCO2↓、HCO-3↓、AG↑、Cl-↓,但两型TABD时少数病人pH、HCO-3可↑或↓.发生与原发病密切相关,多脏器功能不全及治疗不妥是其发生的重要原因.结论准确判断、及时治疗复杂酸碱紊乱,是儿科急症处理成败的关键之一,治疗中应强调原发病的治疗.