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目的：介绍1岁以上儿童先天性巨结肠经肛门结肠拖出术（改良Soave法）的方法及体会。方法：23例年龄1～12岁患儿，经肛门剥离直肠黏膜管至腹膜返折水平，横断肌鞘进入腹腔。直肠肌鞘沿后正中线切开。游离病变结肠拖出肛门，一期切除吻合18例，二期切除5例。结果：初期1例结肠拖出困难加做腹部小切口，其余均经肛门完成手术。切除结肠长度15～70cm，平均30cm。1例早期并发全结肠脱出肛门，再手术复位，23例均痊愈出院。术后随访3～32个月，早期大便均有不同程度的增多，1～3个月后逐渐恢复。结论：经肛门结肠拖出术指