【摘 要】
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目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者中血清胎球蛋白A水平与性激素及骨代谢指标的相关性。方法为横断面研究。选择2014年1至10月在福建省立医院内分泌科就诊的老年T2DM患者为研究对象，检测总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、碱性磷酸酶、血清胎球蛋白A、腰椎和股骨颈骨密度（BMD）值及血清骨代谢指标［β-胶原特殊序列（β-CTX）、骨钙素和Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）］、性激素指标（雌
【机 构】
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福建医科大学省立临床医学院 福建省立医院内分泌科 福建省立医院内分泌研究室，福州350001,福建医科大学省立临床医学院 福建省立医院内分泌科 福建省立医院内分泌研究室，福州350001,福建医科大学
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目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者中血清胎球蛋白A水平与性激素及骨代谢指标的相关性。
方法为横断面研究。选择2014年1至10月在福建省立医院内分泌科就诊的老年T2DM患者为研究对象，检测总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、碱性磷酸酶、血清胎球蛋白A、腰椎和股骨颈骨密度（BMD）值及血清骨代谢指标［β-胶原特殊序列（β-CTX）、骨钙素和Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）］、性激素指标（雌二醇、睾酮和游离睾酮指数）。采用t检验、秩和检验及χ²检验进行不同性别组间的比较。采用Pearson相关分析法及多元线性回归分析法分析经Lg转换后的胎球蛋白A水平与临床各指标之间的相关性。
结果共纳入103例老年T2DM患者，其中女48例，男55例。不同性别间老年T2DM患者血清胎球蛋白A水平差异无统计学意义（P>0.05）。女性BMD值低于男性［腰椎分别为（0.739±0.117）和（0.930±0.161）g/cm2，股骨颈分别为（0.650±0.095）和（0.824±0.116）g/cm2，均P<0.01］，女性患者的β-CTX、骨钙素和PINP高于男性（均P<0.01）。男性患者的血清胎球蛋白A与β-CTX呈负相关（r=-0.307，P=0.024），与BMD及T值无相关性；女性患者的血清胎球蛋白A与股骨颈BMD呈负相关（r=-0.336，P=0.020），与腰椎BMD、股骨颈T值均无相关性。在不同性别的老年T2DM患者中，血清胎球蛋白A与雌二醇、睾酮及游离睾酮指数均无相关性（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示，男性HDL-C（β=0.349，P<0.01）、碱性磷酸酶（β=-0.295，P=0.024）及β-CTX（β=-0.039，P=0.026）是血清胎球蛋白A水平的独立影响因素；女性总胆固醇（β=0.280，P=0.026）及股骨颈BMD（β=-0.083，P=0.05）是血清胎球蛋白A水平的独立影响因素。
结论老年T2DM患者血清胎球蛋白A水平与性激素指标无相关性，胎球蛋白A是老年T2DM男性患者BMD的保护因素。
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