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患儿男,10岁.母孕期体健,顺产,由外婆抚养长大.2002年底无明显诱因出现上课不能集中注意,说粗话,调皮捣乱,并渐清嗓、挤眉弄眼、口齿欠清.2004年喉咙依次发出细小"嗯嗯"声、"青蛙"叫声、"山羊"叫声、"突突"爆发性声音等,以及鼓腮、频繁吐口水、倒地,并反复问家人问题,如"电风扇功率多大",反复拆电子琴、开关电灯和水龙头.家族史:其外公、外婆和姨娘患"强迫症",父亲患"疑病症",表姐患"注意缺陷与多动障碍",表舅患"抑郁症",表姑患"强迫性人格障碍".于2004年10月首次住本院精神科,神经系统检查无特殊.精神检查:意识清晰,注意力不集中,未引出幻觉及妄想,焦虑,强迫询问,强迫动作,变调发声,快速眨眼、点头、单腿跳,有部分自知力。