【摘 要】
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卵巢癌的发病率在妇科恶性肿瘤中排第三位,其死亡率位居首位. 近年来随着医学及相关学科的飞速发展,宫颈癌、子宫内膜癌的5年生存率均明显提高,但卵巢癌近 30 年来,其 5 年生
【机 构】
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130021 吉林 长春, 吉林大学中日联谊医院妇产科
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卵巢癌的发病率在妇科恶性肿瘤中排第三位,其死亡率位居首位. 近年来随着医学及相关学科的飞速发展,宫颈癌、子宫内膜癌的5年生存率均明显提高,但卵巢癌近 30 年来,其 5 年生存率和无进展生存期( progression free survival,PFS)却停滞不前. 既往卵巢癌治疗模式为初始肿瘤细胞减灭术+术后化疗;新辅助化疗+间歇肿瘤细胞减灭术+术后化疗→术后复发→化疗→复发→化疗,铂类耐药为桎梏卵巢癌患者治疗的关键,即使初始化疗效果敏感,但随病情进展,也会由铂敏感复发逐渐转至铂耐药复发,进而转至难治性复发,因此如何捍卫手术和化疗的效果、减少卵巢癌的复发一直是亟待解决的问题. 如何推迟复发时间、延长无铂间期,以期达到铂敏感复发,提高患者生存率一直是妇科肿瘤界研究的热点. 因此探索有效维持治疗的方法是目前卵巢癌治疗瓶颈的突破口,基于此,一些靶向药物如血管生成抑制物贝伐单抗及聚腺苷二磷酸核糖聚合酶( polyadenosine diphosphate ribose polymerase,PARP)抑制剂( PARPi)维持治疗的研究越来越热[1]. 目前的临床研究显示,对于铂敏感复发患者, PARPi 的效果较抗血管生成药物贝伐珠单抗更胜一筹[2]. PRRPi 填补了卵巢癌靶向治疗领域近30 年的空白,打破了传统的卵巢癌治疗模式,扭转了既往卵巢癌患者“等待复发再治疗”的被动医疗模式,为后续化疗争取了有利的时间间隔,给卵巢癌患者带来了曙光,掀起了卵巢癌维持治疗的新浪潮[1,3]. 那么是否所有卵巢癌患者都可以受益于PARPi,是否能够找到筛选出敏感人群的标志物,本文就PARPi对上皮性卵巢癌的治疗进展进行综述,以便合理选择靶向药物,实现卵巢癌精准治疗.
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