目的 探讨少见肾细胞癌各亚型 MRI表现.方法 回顾分析经病理证实为肾细胞恶性肿瘤的患者 3 5 例,其中嫌色细胞癌 1 5 例,乳头状肾细胞癌(Ⅰ型 5 例及Ⅱ型 2 例)7 例,集合管癌 3 例,低度恶性潜能的多房囊性肾细胞肿瘤 1 例,未分类肾细胞癌2 例,黏液性小管状和梭形细胞癌 2 例,Xp1 1.2 易位/TFE3 基因融合相关性肾癌 5 例.35 例均行 MRI 平扫及增强检查,其中 1例行DWI检查.结果 嫌色细胞癌T1 WI呈等信号,T2 WI呈等或稍低信号,信号较均匀,增强扫描呈进行性轻度强化,少数呈辐轮状强化,囊变、坏死少见.乳头状肾细胞癌Ⅰ型 5 例平扫病灶信号尚均匀,增强呈进行性轻度欠均匀强化,边界清楚;Ⅱ型平扫T1 、T2 信号呈稍低信号,增强扫描呈进行性不均匀强化.集合管癌病变形态均较大,与正常肾实质分界不清,平扫信号不均匀,增强扫描病灶呈明显不均匀强化.低度恶性潜能的多房囊性肾细胞癌,T1 WI稍低信号、T2 WI高信号,T2 WI病灶内壁斑片状稍低信号及细线状分隔影,增强扫描病灶壁、附壁结节及分隔呈轻度强化.未分类肾细胞癌,T1 WI呈等信号、T2 WI呈稍低信号,增强扫描呈进行性轻度强化,强化欠均匀.黏液性小管状和梭形细胞癌,平扫T1 WI 稍低、T2 WI 稍高信号,DWI 及 ADC 呈实性部分扩散受限,增强扫描病灶呈进行性轻度强化,排泄期病灶中心强化稍明显,病灶边界清楚.Xp11.2 易位/TFE3 基因融合相关性肾癌,平扫T1 WI呈等高、T2 WI呈等稍低混杂信号,增强扫描病灶呈进行性轻度强化,排泄期病灶边缘与肾实质分界清楚.结论 MRI 检查的信号特点及强化方式对少见肾细胞癌亚型的诊断有一定价值,但临床工作中各肾细胞癌亚型影像表现又有一定重叠,所以诊断肾细胞癌亚型较可靠的影像学征象仍需进一步探索.