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目的：探讨胆道镜在急诊胆总管探查术中的应用价值。方法：对使用术中胆道镜处理的74例急诊重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：69例为肝内、外胆管结石，经术中胆道镜检查，辅助取石，肝外胆管结石取净率为95．24％（60／63）；肝外胆管和肝内胆管残留结石发生率分别为4．76％（3／60）和16．67（1／6），经胆道镜检查发现胆总管良性狭窄3例，胆总管下段肿瘤2例（通过胆道镜取活检证实）。结论：在急诊胆总管探查术中常规应用胆道镜可提高临床诊断率和手术成功率。