【摘 要】
：
目的 研究外周血Th17/CD4+CD25+CD127lowTreg以及特异性TB Ag（早期分泌型抗原靶标6,ESAT-6，培养滤液蛋白10,CEP-10）诱导γ干扰素释放试验（TB-IGRAs）区分活动性肺结核和潜伏期结核（LTBI）合并肺炎的诊断价值。方法 将2018年1月至2020年2月在内江市第二人民医院就诊并诊断为活动性肺结核患者41例为研究对象，48例初诊疑似结核患者（最后因诊断为肺
【基金项目】
：
四川省卫健委课题基金（18PJ124）； 内江市科技局基金（2018-13）资助；
论文部分内容阅读
目的 研究外周血Th17/CD4+CD25+CD127lowTreg以及特异性TB Ag（早期分泌型抗原靶标6,ESAT-6，培养滤液蛋白10,CEP-10）诱导γ干扰素释放试验（TB-IGRAs）区分活动性肺结核和潜伏期结核（LTBI）合并肺炎的诊断价值。方法 将2018年1月至2020年2月在内江市第二人民医院就诊并诊断为活动性肺结核患者41例为研究对象，48例初诊疑似结核患者（最后因诊断为肺炎，非结核感染肺炎），其中21例肺炎患者按照IGRAs阳性列为LTBI+肺炎组（LTBI合并肺炎），27例肺炎患者按照IGRAs阴性列为LTBI-肺炎组（非LTBI肺炎）。所有研究对象均接受IGRAs检查，流式细胞术检测外周血Th17/CD4+、Treg/CD4+比值，ROC曲线评价活动性肺结核和肺炎以及与LTBI+肺炎的诊断价值，并根据约登指数为最佳诊断点计算敏感度、特异度。结果 活动性肺结核外周血Th17/CD4+水平低于LTBI+肺炎组和LTBI-肺炎组（P＜0.01）,LTBI+肺炎组和LTBI-肺炎组之间无统计学意义，P＞0.05。活动性肺结核Th17/Treg比值低于LTBI+肺炎组（P＜0.01），与LTBI-肺炎组比较无统计学意义，P＞0.05。以肺炎（不论是否合并LTBI）为对照，Th17/CD4+和Th17/Treg区分活动性肺结核和肺炎的ROC曲线下面积为AUC=0.7485（P＜0.0001）与AUC=0.6796（P=0.0036）,Th17/CD4+＜2.125为cut-off值，诊断灵敏度为87.80%，特异性为52.08%,Th17/Treg＜0.355为cut-off值时，诊断灵敏度为63.41%（26/41），特异性为68.75%。以LTBI+肺炎患者为参照，Th17/CD4+和Th17/Treg诊断活动性肺结核的ROC曲线下面积为：AUC=0.8287（P＜0.0001）与AUC=0.7439（P＜0.0018）,Th17/CD4+＜1.060为cut-off，诊断灵敏度为51.22%，特异性为95.23%,Th17/Treg＜0.3550为cut-off，诊断灵敏度为63.41%，特异性为85.71%，以诊断活动性肺结核灵敏度大于85%为标准，ROC曲线显示Th17/CD4+的cut-off值为小于2.10，其诊断活动性肺结核灵敏度为85.37%，特异性为57.14%。结论 以TB-IGRAs为诊断第一步，外周血Th17/CD4+可以较好的区分活动性肺结核和潜伏期结核合并肺炎。
其他文献
从纳米Ag颗粒表面等离子激元光学及表面高能电场特性两方面入手,较为系统地研究了周围介质的导电特性对表面等离子激元的影响.通过对复合薄膜紫外-可见-近红外光谱及表面增强拉曼散射光谱的分析,指出绝缘性的Al2O3介质薄膜能够起到良好的表面电场定域效果,且不会引入附加的光吸收损失;而导电性的ITO薄膜则会引入表面价电子的溢出损失,加速了表面电场的衰逝,同时引起长波方向上显著的光吸收损失.研究还表明致密的
在人口老龄化进程不断加快的时代背景下,我国采取“全面开放二孩”和“延迟退休年龄”双管齐下的方法缓解劳动力供给不足的压力。此时的中老年人作为高龄劳动者在劳动力市场徘徊的同时,也在家庭角色中扮演着“靠山力量”:二孩政策鼓励下的新生儿降生导致更多中老年人需要投身家庭隔代抚育孙子女,而延迟退休年龄政策又鼓励中老年人留在劳动力市场上持续创造价值。通过查阅理论并梳理相关文献资料发现,中老年人隔代抚育对劳动参与
为了建立土壤水分遥感反演模型，反演2016年全国草地生态系统土壤水分并分析其时空变化特征，通过结合表观热惯量（ATI）和温度植被干旱指数（TVDI）的混合模型反演2016年全国草地生态系统的土壤水分，并在实测数据与反演结果精度验证的基础上确定归一化植被指数（NDVI）阈值。结果表明：（1） NDVI≤0.2的像元区域，采用ATI模型反演精度较高；NDVI≥0.78的像元上，基于增强型植被指数（EV
本文从拉班文献的文本出发,探究拉班动作理论的主要内容,尝试搭建理论宏观架构与微观透视的沟通桥梁,以"公理化"视角认知拉班动作理论,进而把握拉班动作理论的精髓,辨析其理论主要内容间的相互关联。基于"力效"（Effort）、"个人空间"（Kinesphere）、"动力范围"（Dynamosphere）、"和谐"（Harmony）为"不定义概念"的设定,本文在拉班动作理论中归纳总结出"力效经济"（Eco
＜正＞《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》（中发[2018]34号）明确提出，“实施部门和单位预算绩效管理，将部门和单位预算收支全面纳入绩效管理，赋予部门和资金使用单位更多的管理自主权，围绕部门和单位职责、行业发展规划，以预算资金管理为主线，统筹考虑资产和业务活动，从运行成本、管理效率、履职效能、社会效应、可持续发展能力和服务对象满意度等方面，
随着各种无线电系统性能指标的不断提高,天线研究工作也随之变得尤为重要。针对不同的应用场景和需求,实际工程也需要相应的天线能够产生不同形状的方向图。通过合理设置阵列天线的相关参数,我们就能得到满足实际生活与应用场景下的目标方向图。这些阵列参数具体包括各个基本单元的激励电流幅度和相位、基本单元的排列形状及其数量。当阵列天线的基本单元数量较多、期望的远场方向图较为复杂时,阵列天线的设计就成了比较复杂的优
提升区域经济韧性，是中国应对日趋复杂国际经济形势的有效手段。文章着眼区域经济韧性的内涵，从风险指数、稳定指数、流通指数和创新指数综合构建经济韧性评价体系，分析区域经济韧性作用机制和产业多样性对中国经济韧性提升的作用机制。针对2008—2019年31个省份采用空间杜宾固定效应模型进行产业多样性对经济韧性空间溢出效应的实证分析。结果表明：产业多样性和经济韧性空间上均存在显著自相关性。中国经济韧性发展趋
近年来，伴随着中国经济发展水平提高，消费者的生活节奏与生活习惯发生转变，餐饮企业必须进行转型来满足顾客需求。在这种情况下，兼顾效率与健康的预制菜开始进入大众视野。2020年新冠肺炎疫情蔓延导致居家消费爆发，预制菜发展大幅加速。在这个新风口下，预制菜企业如何保持竞争力成为重中之重。因此，本文基于波特五力模型，以中国预制菜企业为切入点，分析其目前遇到的机遇与挑战，就其如何选择自身的发展策略提出建议。