肋间臂神经的解剖及其临床意义

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目的 :为乳癌腋清扫术中保留肋间臂神经 (ICBN)提供解剖学基础。方法 :对 2 5具成人尸体的5 0侧腋区进行了解剖 ,对肋间臂神经及上下相邻皮神经的走行、分支、支配、粗细等情况进行解剖观察。结果 :ICBN可分为缺如型、单干型、单干分支型、双干型及 3干型 ;84%的臂内侧皮神经与ICBN上支、上干相交通 ;3 4%的第 3肋间神经外侧皮支可发支支配腋窝底 ;3侧第 1肋间神经外侧皮支主干进入上臂内侧。结论 :肋间臂神经为第 2肋间神经外侧皮支的分支 ,通常为上支或上干 ,与臂内侧皮神经联合构成 ,可有第 3或第 1肋间神经的外侧皮支参与。其损伤可造成乳房切除术后疼痛综合征 ,乳癌腋清扫术中经胸小肌后方或经腋静脉下方能顺利找到该神经并加以保护。
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