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[摘要]目的观察尼美舒利颗粒治疗儿童高热的退热效果和不良反应。方法 选择3个月~6个月急性上呼吸道感染的发热儿童5269例，随机分2组。治疗组：口服尼美舒利颗粒。对照组：口服布洛芬混悬液，观察体温变化及不良反应。结果 尼美舒利颗粒降温效果优于布洛芬，维持时间长。结论 尼美舒利颗粒治疗儿童上呼吸道感染的高热具有效果快、作用强不良反应小、使用安全等优点。
关键词：尼美舒利颗粒布洛芬混悬液儿童高热
中图分类号：R339.31 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0160-02
高热是儿科常见急症，高热易导致儿童惊厥，需要及时进行退热处理，因此，寻找一种既快速有效又不良反应小的药物显得非常重要，我院于2009年1~6月采用尼美舒利和布洛芬混悬液治疗急诊留院观察上呼吸道伴高热，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年1月至6月急诊留院观察526例急性上呼吸道感染伴发热（除外其他感染性疾病及不明原因发热者），以发热时体温＞度39℃的患儿为研究对象，将526例患儿随机分成2组。治疗组：尼美舒利颗粒组282例，平均年龄3.8岁；对照组：布洛芬混悬液组236例，平均年龄3.3岁。
1.2治疗方法治疗组口服尼美舒利颗粒（山东淄博新达制药有限公司）5mg/kg体重/天，分2~3次饭后服用；对照组口服布洛芬混悬液15~30mg/kg体重/天，分2次服用。
1.3观察方法体温测量采用肛表，每次测量5分钟，每例患儿均需记录治疗前，后1小时，6小时的体温。
1.4不良反应观察记录有无皮疹、嗜睡、胃肠道反应，出血点哮喘发作等不良反应。
1.5统计学方法治疗1小时体温下降，幅度及6小时后体温结果比较采用t检验，不良反应发生率采用u检验。
2结果2种药物退热效果见表1
表1退热效果观察
组别 例数 治疗前体温 治疗后1小时体温 治疗后6小时体温
治疗组 282 39.6±0.3 37.6±0.3 36.9±0.3
对照组 236 39.4±0.3 38.6±0.3 38.1±0.3
表1显示：治疗1小时及6小时后，治疗组与对照组比较，P＜0.01，尼美舒利颗粒组与布洛芬混悬液组有显著性差异，说明尼美舒利颗粒组降温速度快，维持体温正常时间较长。
不良反应：尼美舒利颗粒组有2例出现嗜睡，大量出汗1例；布洛芬混悬液组出现3例恶心、1例出汗过多、2组不良反应生发率无统计学差异、2组均未出现胃肠、哮喘胃肠反应及皮疹等不良反应。
3讨论
尼美舒利、布洛芬均为非留体责解热镇痛药。尼美舒利是以磺基为功能基因，这一活性基因使其具有很强的抗炎、镇痛与解热作用，布洛芬属于有机酸类，它们都主要通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经的正常反应性而起退热作用。COX有两种异构酶，分别是COX-1和COX-2，COX-1属于正常组织成分，出现在胃肠壁、肾脏和血管等正常组织中，具有多种生理功能[1]，而COX-2出现在炎症组织中，与组织细胞损伤有关。布洛芬为非选择性抑制COX，尼美舒利作用机制是选择性抑制COX-2，而且能抑制炎症过程中所有介质；对生理性PGE的合成和功能无影响，起效快，血浆达峰值，时间1-2h，半衰期约3~5h，有效治疗浓度持续6~8h，因此尼美舒利退热幅度大，维持时间长，不良反应少，是较理想的发热药物。
参考文献
[1] 卫莹芳，等.国家执业药师资格考试应试指南药理学[M].第1版，北京：中国中医药出版社，2003，.3.
关键词：尼美舒利颗粒布洛芬混悬液儿童高热
中图分类号：R339.31 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0160-02
高热是儿科常见急症，高热易导致儿童惊厥，需要及时进行退热处理，因此，寻找一种既快速有效又不良反应小的药物显得非常重要，我院于2009年1~6月采用尼美舒利和布洛芬混悬液治疗急诊留院观察上呼吸道伴高热，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年1月至6月急诊留院观察526例急性上呼吸道感染伴发热（除外其他感染性疾病及不明原因发热者），以发热时体温＞度39℃的患儿为研究对象，将526例患儿随机分成2组。治疗组：尼美舒利颗粒组282例，平均年龄3.8岁；对照组：布洛芬混悬液组236例，平均年龄3.3岁。
1.2治疗方法治疗组口服尼美舒利颗粒（山东淄博新达制药有限公司）5mg/kg体重/天，分2~3次饭后服用；对照组口服布洛芬混悬液15~30mg/kg体重/天，分2次服用。
1.3观察方法体温测量采用肛表，每次测量5分钟，每例患儿均需记录治疗前，后1小时，6小时的体温。
1.4不良反应观察记录有无皮疹、嗜睡、胃肠道反应，出血点哮喘发作等不良反应。
1.5统计学方法治疗1小时体温下降，幅度及6小时后体温结果比较采用t检验，不良反应发生率采用u检验。
2结果2种药物退热效果见表1
表1退热效果观察
组别 例数 治疗前体温 治疗后1小时体温 治疗后6小时体温
治疗组 282 39.6±0.3 37.6±0.3 36.9±0.3
对照组 236 39.4±0.3 38.6±0.3 38.1±0.3
表1显示：治疗1小时及6小时后，治疗组与对照组比较，P＜0.01，尼美舒利颗粒组与布洛芬混悬液组有显著性差异，说明尼美舒利颗粒组降温速度快，维持体温正常时间较长。
不良反应：尼美舒利颗粒组有2例出现嗜睡，大量出汗1例；布洛芬混悬液组出现3例恶心、1例出汗过多、2组不良反应生发率无统计学差异、2组均未出现胃肠、哮喘胃肠反应及皮疹等不良反应。
3讨论
尼美舒利、布洛芬均为非留体责解热镇痛药。尼美舒利是以磺基为功能基因，这一活性基因使其具有很强的抗炎、镇痛与解热作用，布洛芬属于有机酸类，它们都主要通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经的正常反应性而起退热作用。COX有两种异构酶，分别是COX-1和COX-2，COX-1属于正常组织成分，出现在胃肠壁、肾脏和血管等正常组织中，具有多种生理功能[1]，而COX-2出现在炎症组织中，与组织细胞损伤有关。布洛芬为非选择性抑制COX，尼美舒利作用机制是选择性抑制COX-2，而且能抑制炎症过程中所有介质；对生理性PGE的合成和功能无影响，起效快，血浆达峰值，时间1-2h，半衰期约3~5h，有效治疗浓度持续6~8h，因此尼美舒利退热幅度大，维持时间长，不良反应少，是较理想的发热药物。
参考文献
[1] 卫莹芳，等.国家执业药师资格考试应试指南药理学[M].第1版，北京：中国中医药出版社，2003，.3.