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【摘要】 健康教育是普及卫生防病知识的重要手段，是促进疾病预防控制工作的需要，可以消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康，提高生活质量。但目前健康教育存在工作网络建设滞后及能力有限、经费投入不足、管理体制不完善等问题。应对策略包括健全利用网络体系、开发领导层、健全体制、组建健康教育宣讲团等方式，加强基层健康教育建设。
【关键词】 健康教育； 问题； 策略
随着社会的发展，健康教育和疾病预防控制工作日益引起更多国家的高度重视。健康教育是疾病预防控制体系的重要组成部分，是公共卫生服务的一项基本职能，在传染病和慢性非传染性疾病的预防与控制、应对突发公共卫生事件等工作中发挥着重要作用[1]。只有通过健康教育的实施，才能动员全社会行动起来改变不良行为和卫生习惯，提高人们自我防病能力，减少疾病的发生，达到人人健康的目的。为了提高广大民众的健康水平和全民族的健康素质，本文对此项工作存在的问题及应对策略做了初步的探讨。
1 对健康教育的理解
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为与生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为影响健康，并能自觉选择有益于健康的行为生活方式[2]。
开展健康教育主要是为了能够提高人们的健康意识，使个人和群体实现健康的目的；可以预防非正常死亡、疾病和残疾的发生；还可以改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式[3]。
2 健康教育在疾病防控工作中的重要性
疾病预防控制离不开健康教育。几十年来，通过开展疾病预防工作得出经验，任意一项疾病预防措施的落实，必须具备3个因素，即组织措施的保证、切实可行的方法手段和广大群众自觉参与。这些因素中起主要作用的就是广大群众参与，而扩大群众参与度首先需要做的就是健康教育。通过开展健康教育活动，才能做到动员和组织广大人民群众积极参与[4]。
健康教育是一项投资少效益高的工作，虽然在实施的过程当中效果的显现比较缓慢，但随着时间的推移与量变，相信经过健康教育者的持续努力，必将会产生质变，在社会中产生巨大的作用。据有关资料报道，在美国疾病防治中心，通过健康教育，建议全国实行“不吸烟、少饮酒、合理饮食、经常锻炼”这四项有益健康的习惯，就可以普遍增寿十年，而美国多年来用于提高临床医疗技术的投资每年数以千万计，却唯以使全国人口预期寿命增加1年。这说明健康教育确实投资少效益高，是促进疾病预防控制工作的需要[5]。
在疾病防治中组织实施健康教育，就是把疾病发生、发展、转归的规律揭示给群众，做好“三级预防”，避免产生残损；而对已经发生残损的患者，应早诊断、早治疗、早康复；还要采取积极的康复措施。健康教育属于一级预防，这有利于控制疾病发生。
3 目前健康教育工作中存在的问题
3.1 工作网络建设滞后及能力有限 基层服务网络不健全、专业人员数量不足、人员素质有待提高，服务能力与人民群众和医改对健康教育的要求还有较大差距。开展健康宣传教育工作需要投入大量的人力，当前基层医疗卫生机构的专业人员相对缺乏，服务能力有限，无法满足群众日益增长的健康教育实际需求。
3.2 经费投入不足 目前，健康教育没有专项经费，难以开展健康教育活动，专业机构难以有效指导基层医疗卫生机构落实相关健康教育服务。近年来，国家通过实施九项基本公共卫生服务项目，对基层医疗卫生机构的宣传板报、广告牌等健康教育硬件设施进行了一定的建设，但与实际工作需求仍旧有一定的差距[6]。
3.3 管理体制不完善 健康教育多头管理，使有限的健康教育资源更为分散，也增加了管理协调的难度，不利于形成工作合力[7]，并且没有专门的健康教育法律法规，不利于工作的持久发展，此外，对如何强化健康教育工作的政府主导，如何落实部门责任也缺乏有效的监督、考核机制和手段。
4 应对策略
4.1 健全与利用网络服务 建立健全网络体系，运用网络覆盖面广、服务对象数量多等特点，引入网络服务模式，在基层中开展乡村医生在岗视频培训。网络健康教育管理模式丰富了健康教育内容，同时灵活、方便、廉价的宣教模式方便了基层医疗工作人员，减轻了基层卫生院的经济负担[8]。创新的培训模式改变了以往培训的死板状况，使接受培训者更容易接受，取得了良好的社会与经济效益。
4.2 开发领导层 积极开发政府领导，争取更多的资金投入。要主动争取和有效促进领导层转变观念，将健康教育纳入重要议事日程，从政策上对健康教育需求和健康教育活动给予重视支持，并制定各项促进健康教育的政策。形成定期向领导汇报制度，让领导了解工作进展及存在的问题，争取政府在健康教育工作方面加大投入。
4.3 健全体制 及时制定健康教育规划和工作计划，加强健康教育机构的能力建设，合理配备人员，添置设备，完善服务功能。加强规范和绩效考核工作，通过开展绩效考核，促进全区健康教育机构工作规范的落实，指导各地规范地开展健康教育工作，确保工作收到实效。组织开展健康教育专业人员培训，提高专业队伍素质。开展健康教育专业机构与基层医疗卫生机构合作机制探讨，加强相关机构指导，促进合作，保证基本公共卫生服务健康教育有效落实。
4.4 组建健康教育宣讲团 召集各医疗单位经验丰富、具有良好表达能力与沟通技巧的专家组成健康教育宣讲团，结合重大公共卫生服务项目及卫生宣传活动日，开展针对性的健康宣传教育。同时要与各大宣传媒体密切合作，深入机关、社区、学校等组织提供健康教育服务，做好大众传媒的宣传工作。同时，抓好媒体宣传，防止出现虚假、错误的健康信息，以免误导群众。
综上所述，搞好健康教育工作，采取由政府主导、多部门合作，利用网络等信息化传播媒介，创造性地健康教育宣讲服务，普及《健康66条》、重大疾病防控和突发公共卫生事件应对知识、慢性病防治知识等健康知识。只有这样才能改善人们的卫生行为，提高其健康意识，从而达到预防疾病目的。
参考文献
[1] 林琳，仁学锋．对2003年全国健康教育机构业务工作现况调查的分析[J]．中国健康教育，2005，21(8)：563-567．
[2] 张世勇，刘淑君，张娟，等．医疗机构疾病预防控制工作考核做法和体会[J]．中国健康教育，2008，24(3)：236．
[3] 范元德，何秀玲，陈睿，等．健康教育与健康促进工作在基层疾病预防机构中存在的问题及对策[J]．中国初级卫生保健，2009，23(7)：56-57．
[4] 沈莉．健康教育在疾病预防控制中的作用和实施策略[J]．中国健康教育，2008，19(9)：127．
[5] 叶任高，陆再社．内科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版，2003：247-260.
[6] 刘佳莉，岳荣.开展健康教育预防控制慢性疾病的体会[J].医学信息，2010，24(5)：1054.
[7] 刘君，杨晓光，孙琦，等.健康教育在疾病预防控制工作中的作用[J].中华中西医学杂志，2007，5(4)：127-128.
[8] 王建华．流行病学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社，2002：120．
(收稿日期：2012-03-13) (本文编辑：李静)
【关键词】 健康教育； 问题； 策略
随着社会的发展，健康教育和疾病预防控制工作日益引起更多国家的高度重视。健康教育是疾病预防控制体系的重要组成部分，是公共卫生服务的一项基本职能，在传染病和慢性非传染性疾病的预防与控制、应对突发公共卫生事件等工作中发挥着重要作用[1]。只有通过健康教育的实施，才能动员全社会行动起来改变不良行为和卫生习惯，提高人们自我防病能力，减少疾病的发生，达到人人健康的目的。为了提高广大民众的健康水平和全民族的健康素质，本文对此项工作存在的问题及应对策略做了初步的探讨。
1 对健康教育的理解
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为与生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为影响健康，并能自觉选择有益于健康的行为生活方式[2]。
开展健康教育主要是为了能够提高人们的健康意识，使个人和群体实现健康的目的；可以预防非正常死亡、疾病和残疾的发生；还可以改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式[3]。
2 健康教育在疾病防控工作中的重要性
疾病预防控制离不开健康教育。几十年来，通过开展疾病预防工作得出经验，任意一项疾病预防措施的落实，必须具备3个因素，即组织措施的保证、切实可行的方法手段和广大群众自觉参与。这些因素中起主要作用的就是广大群众参与，而扩大群众参与度首先需要做的就是健康教育。通过开展健康教育活动，才能做到动员和组织广大人民群众积极参与[4]。
健康教育是一项投资少效益高的工作，虽然在实施的过程当中效果的显现比较缓慢，但随着时间的推移与量变，相信经过健康教育者的持续努力，必将会产生质变，在社会中产生巨大的作用。据有关资料报道，在美国疾病防治中心，通过健康教育，建议全国实行“不吸烟、少饮酒、合理饮食、经常锻炼”这四项有益健康的习惯，就可以普遍增寿十年，而美国多年来用于提高临床医疗技术的投资每年数以千万计，却唯以使全国人口预期寿命增加1年。这说明健康教育确实投资少效益高，是促进疾病预防控制工作的需要[5]。
在疾病防治中组织实施健康教育，就是把疾病发生、发展、转归的规律揭示给群众，做好“三级预防”，避免产生残损；而对已经发生残损的患者，应早诊断、早治疗、早康复；还要采取积极的康复措施。健康教育属于一级预防，这有利于控制疾病发生。
3 目前健康教育工作中存在的问题
3.1 工作网络建设滞后及能力有限 基层服务网络不健全、专业人员数量不足、人员素质有待提高，服务能力与人民群众和医改对健康教育的要求还有较大差距。开展健康宣传教育工作需要投入大量的人力，当前基层医疗卫生机构的专业人员相对缺乏，服务能力有限，无法满足群众日益增长的健康教育实际需求。
3.2 经费投入不足 目前，健康教育没有专项经费，难以开展健康教育活动，专业机构难以有效指导基层医疗卫生机构落实相关健康教育服务。近年来，国家通过实施九项基本公共卫生服务项目，对基层医疗卫生机构的宣传板报、广告牌等健康教育硬件设施进行了一定的建设，但与实际工作需求仍旧有一定的差距[6]。
3.3 管理体制不完善 健康教育多头管理，使有限的健康教育资源更为分散，也增加了管理协调的难度，不利于形成工作合力[7]，并且没有专门的健康教育法律法规，不利于工作的持久发展，此外，对如何强化健康教育工作的政府主导，如何落实部门责任也缺乏有效的监督、考核机制和手段。
4 应对策略
4.1 健全与利用网络服务 建立健全网络体系，运用网络覆盖面广、服务对象数量多等特点，引入网络服务模式，在基层中开展乡村医生在岗视频培训。网络健康教育管理模式丰富了健康教育内容，同时灵活、方便、廉价的宣教模式方便了基层医疗工作人员，减轻了基层卫生院的经济负担[8]。创新的培训模式改变了以往培训的死板状况，使接受培训者更容易接受，取得了良好的社会与经济效益。
4.2 开发领导层 积极开发政府领导，争取更多的资金投入。要主动争取和有效促进领导层转变观念，将健康教育纳入重要议事日程，从政策上对健康教育需求和健康教育活动给予重视支持，并制定各项促进健康教育的政策。形成定期向领导汇报制度，让领导了解工作进展及存在的问题，争取政府在健康教育工作方面加大投入。
4.3 健全体制 及时制定健康教育规划和工作计划，加强健康教育机构的能力建设，合理配备人员，添置设备，完善服务功能。加强规范和绩效考核工作，通过开展绩效考核，促进全区健康教育机构工作规范的落实，指导各地规范地开展健康教育工作，确保工作收到实效。组织开展健康教育专业人员培训，提高专业队伍素质。开展健康教育专业机构与基层医疗卫生机构合作机制探讨，加强相关机构指导，促进合作，保证基本公共卫生服务健康教育有效落实。
4.4 组建健康教育宣讲团 召集各医疗单位经验丰富、具有良好表达能力与沟通技巧的专家组成健康教育宣讲团，结合重大公共卫生服务项目及卫生宣传活动日，开展针对性的健康宣传教育。同时要与各大宣传媒体密切合作，深入机关、社区、学校等组织提供健康教育服务，做好大众传媒的宣传工作。同时，抓好媒体宣传，防止出现虚假、错误的健康信息，以免误导群众。
综上所述，搞好健康教育工作，采取由政府主导、多部门合作，利用网络等信息化传播媒介，创造性地健康教育宣讲服务，普及《健康66条》、重大疾病防控和突发公共卫生事件应对知识、慢性病防治知识等健康知识。只有这样才能改善人们的卫生行为，提高其健康意识，从而达到预防疾病目的。
参考文献
[1] 林琳，仁学锋．对2003年全国健康教育机构业务工作现况调查的分析[J]．中国健康教育，2005，21(8)：563-567．
[2] 张世勇，刘淑君，张娟，等．医疗机构疾病预防控制工作考核做法和体会[J]．中国健康教育，2008，24(3)：236．
[3] 范元德，何秀玲，陈睿，等．健康教育与健康促进工作在基层疾病预防机构中存在的问题及对策[J]．中国初级卫生保健，2009，23(7)：56-57．
[4] 沈莉．健康教育在疾病预防控制中的作用和实施策略[J]．中国健康教育，2008，19(9)：127．
[5] 叶任高，陆再社．内科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版，2003：247-260.
[6] 刘佳莉，岳荣.开展健康教育预防控制慢性疾病的体会[J].医学信息，2010，24(5)：1054.
[7] 刘君，杨晓光，孙琦，等.健康教育在疾病预防控制工作中的作用[J].中华中西医学杂志，2007，5(4)：127-128.
[8] 王建华．流行病学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社，2002：120．
(收稿日期：2012-03-13) (本文编辑：李静)