【摘 要】
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目的 探讨乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)对急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者院内死亡的预测意义。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在中南大
【机 构】
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长沙市中心医院急诊科; 中南大学湘雅二医院急诊科;
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目的 探讨乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)对急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者院内死亡的预测意义。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在中南大学湘雅二医院及长沙市中心医院445例AAD患者的临床资料,其中男353例、女92例,年龄45～61岁,发病时间间隔为从症状出现到入院14 d内。院内死亡定义为在住院期间的全因死亡。入院时完善了LDH的测定,研究终点为住院期间的全因死亡。结果 住院期间死亡86例,存活359例。死亡组的LDH水平高于存活组[269.50(220.57,362.58)U/L vs.238.00(191.25,289.15)U/L,P<0.001]。平滑曲线拟合显示,LDH与AAD患者院内死亡呈非线性关系。多因素logistic回归分析显示,LDH是AAD院内死亡的独立预测因子[OR=1.002,95%CI(1.001,1.004),P=0.006]。经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,其最佳阈值为280.7 U/L,曲线下面积为0.624(95%CI 0.556,0.689)。结论 入院时LDH是AAD患者院内死亡的独立预测因子。
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