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关键词：针刺疗法；慢性胆囊炎；疗效观察；应用；影响
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0151-01
慢性胆囊炎是临床的常见多发病，对工作和生活有较大影响，近年来随着生活水平的提高，以及生活方式的改变，该病的发生呈上升趋势，笔者采用针刺疗法治疗慢性胆囊炎患者64例，取得满意疗效，现行回顾性分析并总结报告如下：
1 材料与方法
1.1 临床资料： 对于符合纳入病例标准60例慢性胆囊炎的患者，皆为我院2012年1月-2013年9月的门诊诊疗患者，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄在36-71岁，平均年龄61.43岁；病程在2个月-6年，平均在9.6个月。
1.2 诊断标准： 根据卫生部1993年下发的《中药新药临床研究指导原则》慢性胆囊炎的诊断标准：①持续性右上腹钝痛或不适，可伴有右肩部区域性疼痛；②有消化系统不良的症状，进食油腻后加重；③胆囊区可有轻度的压痛；④病情可急性发作，亦可缓解交替出现的特点；⑤超声可见结石或胆囊壁毛糙、增厚、胆囊变小等等。
1.3 纳入标准： 所有患者必须符合上述诊断标准，年龄在35-75岁，既往服用药物治疗的且停药1周的患者。所有的患者自愿接受针刺疗法治疗，并且均签署诊疗知情同意书。
1.4 排除标准： 排除急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔、急性化脓性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作的患者；排除妊娠及哺乳的患者；排除心脑血管疾病及肝肾功能异常以及神经病类患者；排除未按规定接受治疗及中途终止治疗资料不全的患者。
1.5 治疗方法： 取双侧胆腧、膈腧及胆囊穴，取右侧日月、不容等穴位。肝郁气滞者及肝腧、期门及太冲，右侧阳陵泉、阴陵泉、梁门穴；肝胆火盛者加大墩、足窍阴穴；脾阳虚衰加右侧章门、天枢穴；湿热阻滞者加大椎、曲池及支沟穴。每日1次，10日为1个疗程。
2 疗效及结果
2.1 评定标准： 参照贾福林[1]制定的疗效标准评定：治愈：临床症状及体征完全消失，体温血项恢复正常，超声示胆囊恢复正常状态；好转：症状缓解，有轻度体征以及体温、血象正常或轻度增高；无效：症状体征无改善，超神提示胆囊无改变，改用其他方法治疗。
2.2 治疗结果： 本组患者60例，治愈26例，好转31例，无效3例。总有效率95.00%。
3 讨论
慢性胆囊炎是临床的常见病，多发病，祖国医学属于“胆胀”、“胁痛”的疾病范畴。其发病尤其显著特点，和饮食情志有密切关系，很多患者和季节有明显关系，春秋季节易发病或易加重病情。该疾病临床治疗手段颇多，药物疗法居多，久治不愈甚至手术治疗。针刺治疗慢性胆囊炎可取的满意的疗效[2-5]。中医现代化研究中认为针刺阳陵泉可增加胆囊运动及胆汁的排空，针刺膈腧、期门、日月、丘墟可使胆总管规律收缩，针刺太冲穴可缓解奥狄氏括约肌的痉挛，胆腧穴可增强胆囊收缩及排空能力。诸穴配合可达疏肝理气，消炎止痛之功效，综上所述，笔者认为针刺治疗慢性胆囊炎疗法简单、疗效确切，值得临床推广。
参考文献
[1] 贾福林，张海燕，针刺治疗胆囊炎87例的临床观察[J]针灸临床杂志，2004，20（5）：25
[2] 刘涛，刘葡秀，辩证取穴治疗胆囊炎42例[J]中国针灸，2004，24（10）：684
[3] 兰崴，针刺治疗胆囊炎68例临床观察[J]针灸临床杂志，2004，20（11）：6-8
[4] 杜翠云，李妍，针刺日月穴治疗慢性胆囊炎的临床观察[J]2007，23（4）：35-36
[5] 潘继华，针刺治疗慢性胆囊炎74例[J]上海针灸，2005，24（7）：24
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0151-01
慢性胆囊炎是临床的常见多发病，对工作和生活有较大影响，近年来随着生活水平的提高，以及生活方式的改变，该病的发生呈上升趋势，笔者采用针刺疗法治疗慢性胆囊炎患者64例，取得满意疗效，现行回顾性分析并总结报告如下：
1 材料与方法
1.1 临床资料： 对于符合纳入病例标准60例慢性胆囊炎的患者，皆为我院2012年1月-2013年9月的门诊诊疗患者，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄在36-71岁，平均年龄61.43岁；病程在2个月-6年，平均在9.6个月。
1.2 诊断标准： 根据卫生部1993年下发的《中药新药临床研究指导原则》慢性胆囊炎的诊断标准：①持续性右上腹钝痛或不适，可伴有右肩部区域性疼痛；②有消化系统不良的症状，进食油腻后加重；③胆囊区可有轻度的压痛；④病情可急性发作，亦可缓解交替出现的特点；⑤超声可见结石或胆囊壁毛糙、增厚、胆囊变小等等。
1.3 纳入标准： 所有患者必须符合上述诊断标准，年龄在35-75岁，既往服用药物治疗的且停药1周的患者。所有的患者自愿接受针刺疗法治疗，并且均签署诊疗知情同意书。
1.4 排除标准： 排除急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔、急性化脓性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作的患者；排除妊娠及哺乳的患者；排除心脑血管疾病及肝肾功能异常以及神经病类患者；排除未按规定接受治疗及中途终止治疗资料不全的患者。
1.5 治疗方法： 取双侧胆腧、膈腧及胆囊穴，取右侧日月、不容等穴位。肝郁气滞者及肝腧、期门及太冲，右侧阳陵泉、阴陵泉、梁门穴；肝胆火盛者加大墩、足窍阴穴；脾阳虚衰加右侧章门、天枢穴；湿热阻滞者加大椎、曲池及支沟穴。每日1次，10日为1个疗程。
2 疗效及结果
2.1 评定标准： 参照贾福林[1]制定的疗效标准评定：治愈：临床症状及体征完全消失，体温血项恢复正常，超声示胆囊恢复正常状态；好转：症状缓解，有轻度体征以及体温、血象正常或轻度增高；无效：症状体征无改善，超神提示胆囊无改变，改用其他方法治疗。
2.2 治疗结果： 本组患者60例，治愈26例，好转31例，无效3例。总有效率95.00%。
3 讨论
慢性胆囊炎是临床的常见病，多发病，祖国医学属于“胆胀”、“胁痛”的疾病范畴。其发病尤其显著特点，和饮食情志有密切关系，很多患者和季节有明显关系，春秋季节易发病或易加重病情。该疾病临床治疗手段颇多，药物疗法居多，久治不愈甚至手术治疗。针刺治疗慢性胆囊炎可取的满意的疗效[2-5]。中医现代化研究中认为针刺阳陵泉可增加胆囊运动及胆汁的排空，针刺膈腧、期门、日月、丘墟可使胆总管规律收缩，针刺太冲穴可缓解奥狄氏括约肌的痉挛，胆腧穴可增强胆囊收缩及排空能力。诸穴配合可达疏肝理气，消炎止痛之功效，综上所述，笔者认为针刺治疗慢性胆囊炎疗法简单、疗效确切，值得临床推广。
参考文献
[1] 贾福林，张海燕，针刺治疗胆囊炎87例的临床观察[J]针灸临床杂志，2004，20（5）：25
[2] 刘涛，刘葡秀，辩证取穴治疗胆囊炎42例[J]中国针灸，2004，24（10）：684
[3] 兰崴，针刺治疗胆囊炎68例临床观察[J]针灸临床杂志，2004，20（11）：6-8
[4] 杜翠云，李妍，针刺日月穴治疗慢性胆囊炎的临床观察[J]2007，23（4）：35-36
[5] 潘继华，针刺治疗慢性胆囊炎74例[J]上海针灸，2005，24（7）：24