维生素C对烧伤休克犬口服补液时内脏脂质过氧化损伤的影响

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目的 研究维生素C(VC)对50% TBSA烧伤口服补液时脏器脂质过氧化损伤的影响.方法 成年雄性Beagle犬12只,先期无菌手术行动、静脉插管,24 h后采用凝同汽油燃烧法造成50% 体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤.随机分为口服补液组和口服补液+VC组,于伤后30 min开始胃内分别输入葡萄糖-电解质溶液(GES)或含VC的GES液(250 mg/kg维生素C溶于GES),第1个24 h补液量依据Parkland公式为4 ml·kg-1·1% 烧伤面积-1,伤后24 h起两组动物均实施静脉补液.所有动物均于伤后72 h处死,取心、肺、肝、肾、空肠组织,测定黄嘌呤氧化酶(XOD)活性、丙二醛(MDA)含量和脏器组织含水率;同时测定血浆谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和二胺氧化酶(DAO)的变化.结果 伤后72 h口服补液+VC组脏器XOD活性高于口服补液组,其中心、肾和空肠差异有统计学意义(P<0.01);脏器MDA含量也显著高于口服补液组,心、肺、肝、肾、空肠组织差异均有统计学意义(均P<0.01).口服补液+VC组脏器组织含水率显著低于口服补液组,心[(75.4±1.1)% vs(78.5±0.8)%],肺[(68.1±0.9)% vs(73.9±1.0)%],肝[(75.2±0.8)% vs(78.3±1.5)%],肾[(73.8±1.1)% vs(78.1±0.8)%]和空肠[(76.3±0.8)% vs(80.4±0.6)%],差异均有统计学意义(均P<0.01).脏器功能指标也显著低于口服补液组(ALT 46.6±2.49 vs 86.9±7.89,P<0.01;Cr 43.4±7.05 vs 95.2±1.23,P<0.01;CK-MB7156±596 vs 8023±384,P<0.01;DAO 1.86±0.45 vs 2.68±0.61,P<0.05).结论 维生素C能抑制烧伤休克口服补液时缺血再灌注引起的脏器氧自由基生成,减轻组织水肿和脏器功能损害。

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