【摘 要】
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目的观察儿童肝移植术后脾大、脾功能亢进的改善情况，探讨肝移植术前、术中脾大处理的必要性。方法收集重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科2008年12月至2019年1月接受肝移植手术、术前有脾大、脾功能亢进的22例患儿资料，其中男性患儿13例，女性患儿9例，中位年龄6.5个月。分析术前术后1、3、6个月患儿的红细胞、血小板、白细胞、脾脏长径与厚度，并对脾脏长径与厚度乘积的变化与血细胞恢复情况进行相关性分析
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室 400014,重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科 儿童发育疾病研究教育部
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目的观察儿童肝移植术后脾大、脾功能亢进的改善情况，探讨肝移植术前、术中脾大处理的必要性。
方法收集重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科2008年12月至2019年1月接受肝移植手术、术前有脾大、脾功能亢进的22例患儿资料，其中男性患儿13例，女性患儿9例，中位年龄6.5个月。分析术前术后1、3、6个月患儿的红细胞、血小板、白细胞、脾脏长径与厚度，并对脾脏长径与厚度乘积的变化与血细胞恢复情况进行相关性分析。
结果22例患儿术前红细胞为(3.1±0.5)×1012/L，下降21例，术后1、3、6个月分别为(3.7±0.7)×1012/L、(4.6±0.6)×1012/L、(4.3±0.5)×1012/L，术前与术后各组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。术前血小板为(70.0±17.0)×109/L，7例下降，术后1、3、6个月分别为(191.0±129.0)×109/L、(156.0±79.0)×109/L、(167.0±63.0)×109/L，术后1、3、6个月与术前差异具有统计学意义(P<0.05)。术前白细胞为(3.3±0.6)×109/L，5例下降，术后1、3、6个月分别为(7.5±4.4)×109/L、(7.4±1.4)×109/L、(5.1±2.5)×109/L，术后3个月与术前差异具有统计学意义(P<0.05)。术前脾脏长径×厚度为(35.7±12.9)cm2，术后1、3、6个月分别为(26.2±8.1)cm2、(25.2±13.4)cm2、(27.2±7.4)cm2，术后1、3个月与术前差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前后患儿的白细胞、血小板计数与脾脏大小呈负相关(相关系数分别为－0.902、－0.933)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论肝移植术后早期脾脏大小不同程度回缩，脾功能亢进可得到持续缓解，因此行肝移植术前、术中无需处理脾大及脾功能亢进。
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