子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病效果及影响因素

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目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床效果及影响因素。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月采用UAE术治疗的116例子宫腺肌病患者临床资料。随访比较手术前后患者月经期疼痛视觉模拟评分(VAS)、子宫体积、月经量变化,观察治疗总有效率及术后栓塞后综合征、闭经等并发症发生情况,分析疗效影响因素。结果 116例患者治疗总有效率为79.3%(92/116),无效为20.7%(24/116)。术后3、6、9、12个月随访显示,平均VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),痛经总缓解率为90.5%(105例);子宫体积较术前分别缩小29.5%、42.4%、48.7%、53.7%,缩小百分率随时间延长而增高;月经量较术前明显减少(P<0.05),月经量完全恢复正常96例(82.8%),减少12例(10.3%),稀少3例(2.6%),闭经5例(4.3%)。术后剧烈腹痛1例(0.9%),高热1例(0.9%),闭经5例(4.3%),并发症总发生率为6.1%。Logistic回归分析显示,手术年龄≥35岁、子宫腺肌病血供类型、子宫动脉卵巢支显影、子宫内膜-肌层交界区(JZ)厚度≥10 mm为UAE术临床疗效独立影响因素[OR(95%CI)值>1,P<0.05]。结论UAE治疗子宫腺肌病效果显著,可有效改善患者月经期疼痛,减少子宫体积及月经量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。
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