目的探讨老年严重创伤患者大量输血时动态监测凝血指标的价值。方法选自该院于2015年1月至2017年9月收治的老年严重创伤患者107例,按照输血要求分为大量输血组56例与一般输血组51例。两组患者均于入院后采用常规治疗,大量输血组给予患者大量输血,一般输血组给予患者一般输血。比较两组输血前、输血1d和输血3d凝血功能指标和电解质变化,及多器官功能障碍综合征(MODS)发生和致死情况。结果大量输血组输血1d和3d患者血小板(PLT)、血浆纤维蛋白原(Fib)下降而凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)升高,差异有统计学意义(P<0.05);而一般输血组输血1d和3d患者PLT、Fib、PT、APTT和TT水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);大量输血组输血1d和3d患者PLT、Fib低于一般输血组,而PT、APTT和TT高于一般输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组输血1d患者K~+、Na~+变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组输血3d患者K~+水平升高而Na~+水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);大量输血组输血3d患者K~+水平高于一般输血组而Na~+水平低于一般输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。大量输血组MODS发生率高于一般输血组,且差异有统计学意义(P<0.05);大量输血组病死率高于一般输血组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年严重创伤患者大量输血可恢复血容量,但会造成凝血功能异常,故而大量输血时动态监测凝血功能具有重要意义。