腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余微小结石16例的诊断及处理分析

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目的探讨腹腔镜胆囊切除术后避免漏诊胆总管微小结石的手段和方法。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术3106例,术后发现胆总管残余微小结石16例。结果经十二指肠镜逆行胆管造影发现单发结石11例,二块以上者5例,结石直径3~5mm,平均4mm,11例行十二指肠乳头切开术(EST)后取石,5例行气囊扩张十二指乳头扩约肌后取石。结论腹腔镜胆囊切除术后出现发烧,上腹痛,常规B超、CT不能发现病变时应及时行ERCP检查,可发现胆总管残余微小结石,经内镜取石是有效的治疗方法。
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