胎儿颅脑超声筛查与中枢神经超声学检查同MRI的一致性

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目的

研究胎儿颅脑超声筛查与中枢神经超声学 (neurosonogram,NSG)检查同MRI的一致性,探讨2种超声检查方法在胎儿神经系统发育异常诊断中的临床价值及NSG检查在胎儿颅脑畸形诊断中的应用价值。 

方法

回顾性分析2012年1月至2015年7月间在北京大学第一医院进行颅脑超声筛查与NSG检查提示胎儿颅脑发育异常,并于1周内行胎儿头颅MRI检查的221例病例。根据留存的图像确定胎儿神经系统检查的方法,将只有3个基本横切面者分为筛查组(111例),将有10个平面者分为NSG组(110例)。根据超声及MRI诊断结果,可分为以下4种情况:超声和MRI均提示一种疾病(A);MRI部分诊断结果与超声一致,但MRI补充了重要的诊断信息(B);超声和MRI分别提示不同的疾病(C);超声异常,但MRI正常(D)。将2组超声与MRI诊断结果进行分析。采用 t检验和χ2检验进行统计学分析。 

结果

NSG组和筛查组中属于A的比例分别为70.9%(78/110)与44.1%(49/111),B为7.3%(8/110)与8.1%(9/111),C为3.6%(4/110)与21.6%(24/111),D为18.2%(20/110)与26.1%(29/111)。而NSG组的超声诊断与MRI诊断的一致性高于筛查组(χ2=18.985,P<0.001)。 

结论

与胎儿颅脑超声筛查的诊断相比,NSG与MRI有更好的一致性,提示NSG检查对于胎儿神经系统畸形的诊断具有重要的价值。

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