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目的
对454例鼻咽癌IMRT±化疗的远期疗效及影响因素分析。
方法回顾分析本中心2007–2012年采用IMRT±化疗的454例无远处转移鼻咽癌患者资料。放疗处方剂量：鼻咽大体肿瘤69.96～73.92 Gy分33次，颈部转移淋巴结69.96 Gy分33次，高危引流区60.06 Gy分33次，低危引流区50.96 Gy分28次。诱导化疗438例，同期化疗420例，辅助化疗216例，顺铂、紫杉醇为主。Kaplan-Meier法计算生存并Logrank法检验和单因素预后分析，Cox法多因素预后分析。
结果3年样本数为210例，3年OS、LRFS、NRFS、PFS、DMFS分别为88.1%、91.0%、90.7%、80.5%、85.1%。影响OS因素有年龄(P＝0.011)、T分期(P＝0.005)、N分期(P＝0.033)；T、N分期对DPFS (P＝0.017、0.005)、DMFS (P＝0.012、0.019)均有影响。≥3级急性及晚期不良反应主要为血液学、口腔黏膜反应，口干、吞咽困难和脑损伤。
结论IMRT提高了鼻咽癌患者长期生存，远处转移是主要失败原因，IMRT联合化疗不良反应能耐受。