回顾性分析抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）治疗并发感染患者的临床特征及危险因素。
方法收集2012年1月1日至2017年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科住院确诊为AAV患者的临床资料。诱导缓解期治疗方案包括单用激素、激素联合环磷酰胺和激素联合其他免疫抑制剂。终点事件定义为中重度感染的发生。绘制患者治疗继发感染的生存曲线直观反映患者感染发生的时间。运用单因素及多因素Logistic回归分析AAV治疗并发感染的危险因素，并绘制淋巴细胞计数诊断中重度感染的受试者工作特征（ROC）曲线，评估其对中重度感染的预测价值。
结果共纳入118例AAV患者，其中男性57例，女性61例，中位年龄57.5岁（16~87岁）。共63例（53.4%）AAV患者发生88次感染，54次（61.4%）发生在治疗后6个月内，其中前3个月内发生了46次（52.3%）。生存曲线显示感染主要发生在治疗开始后6个月内，尤其是前3个月。感染最常见部位是肺（62.5%），最常见病原体是细菌（51.1%）。多因素Logistic回归显示肺部受累（OR=4.44，95%CI 1.59~12.41）、随访中淋巴细胞中度减少（OR=5.69，95%CI 2.05~15.85）和重度减少（OR=36.28，95%CI 3.45~381.17）是AAV患者治疗继发感染的独立危险因素（均P<0.05）。ROC曲线显示淋巴细胞计数诊断中重度感染的曲线下面积为0.767（95%CI 0.64~0.89，P<0.05）；以淋巴细胞计数小于0.49×109/L（临界点），预测发生重度感染的敏感度为83.9%，特异度为71.9%。
结论肺部受累、随访中淋巴细胞中度减少和重度减少是AAV患者治疗继发感染的独立危险因素，临床中应提高警惕，及时调整治疗方案，避免感染的发生。