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【摘 要】 目的：观察优质护理模式在小儿重症呼吸道合胞病毒肺炎中的护理应用。方法：选择我院自2012年5月至2015年4月收治的77例小儿重症呼吸道合胞病毒肺为患儿的临床资料，根据数字随机分配的原则，将患儿分为观察组39例与对照组38例，全部患儿均给予相同的氧疗、抗氧化、平喘化痰等治疗方法。对照组患儿给予常规护理模式，护理方法包括给氧护理、雾化护理、病情观察等护理；观察组患儿在此基础上，给予优质护理模式。对比观察两组患儿平均住院时间及家长对护理的满意程度。结果：观察组患儿的平均住院时间明显较对照组短（P<0.05），且患儿家长对护理的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预可明显提高重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿的疗效，提高护理质量，是一种有效的护理方法。
【关键词】 优质护理 重症呼吸道合胞病毒肺炎 儿科护理
呼吸道合胞病毒肺炎又称合胞病毒肺炎，是小儿临床较为常见的间质性肺炎，多见于婴幼儿期，其主要表现患儿发热、咳嗽、呼吸困难，其中以憋气为突出表现[1]。胞片检查可见肺纹理增多、斑点状阴影，模糊等现象，具有起病急、病死率高等特点。有效的护理干预对改善患儿临床症状，提高治疗效果具有积极的意义。本组研究中，通过采用优质护理的模式加强小儿重症呼吸道合胞病毒肺炎的护理，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2012年5月至2015年4月收治的77例小儿重症呼吸道合胞病毒肺为患儿的临床资料，患儿中男孩45例，女孩32例；患者年龄30d～1.5岁，平均年龄（1.1±0.4）岁；患儿中，早产儿2例，足月儿75例。根据数字随机分配的原则，将患儿分为观察组39例与对照组38例，两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
全部患儿均给予相同的氧疗、抗氧化、平喘化痰等治疗方法。对照组患儿给予常规护理模式，护理方法包括给氧护理、雾化护理、病情观察等护理；观察组患儿在此基础上，给予优质护理模式。对比观察两组患儿平均住院时间及家长对护理的满意程度。
1.3 疗效判定标准
采用自制护理满意度调查问卷，调查内容包括护理的主动性、积极性、细致度，护理态度、护理环境、健康教育、相关知识掌握程度等，护理满意度评分满分100分，得分越高，表示满意度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，t检验处理，P<0.05具有显著性差异。
2 结果
对比发现，观察组患儿的平均住院时间明显较对照组短（P<0.05），且患儿家长对护理的满意度明显高于对照组（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
由于儿童多对病情表述不清，尤其是婴幼儿患儿，只能用哭闹来表达异常，这使得儿童护理相对于成人护理更为复杂，且护理依从性更低[2]。优质护理是卫生部提出的一种以人为本的全新的护理理念，目前已在临床得到广泛开展[3]。本组研究中，通过对重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿采用优质护理模式，提高护理效果，进而改善患儿病情，其护理方法具体如下。
组建优质护理小组，小组成员在给予优质护理模式干预前，加强相关文件的学习，使小组成员充分领会优质护理模式的理念。加强小组成员的护理相关技能培训，提高操作过程的熟练度，同时给予沟通技巧、应用心理分析、相关法律法规等“软技能”培训，提高小组成员的人文素养。
严密观察患儿的临床症状表现，持续进行心电监护、血氧饱和度、呼吸、血压监测。如发现患儿有发绀、烦躁不安等表现，应立即告知医生给予处理。观察患儿大便情况，是否发生腹泻、脱水等问题，患儿如出现哭闹、抽搐等，可能加重缺氧，加重病情，应及时给予对症处理，使患儿保持在安静的状态，减轻症状[4]。
严格执行无菌操作，患儿应先隔离，所有物品采取专人、专物专用，接触患儿前后应严格清洗，使用后的奶具均统一送至消毒供应室进行消毒，一次性医疗垃圾应放入专袋中集中销毁。
主动与患儿家长进行沟通，指导患儿家长协助观察患儿的临床症状表现等，以便及时发现异常，及时告知；指导患儿家长给予患儿饮食调节，重症肺炎消耗量大，需要的能量也大，及时给予高蛋白、高维生素、易消化的食物非常重要，为减少误吸，可采用鼻饲的方法进行治疗，鼻饲前应注意先吸痰，以减少呕吐。喂奶时向后稍托起患儿头部，协助患儿排气，取右侧卧位，避免溢乳；喂奶后30min，严密观察患儿的病恶性肿瘤变化。
与患儿家长保持有效的沟通，及时告知患儿家长患儿病情情况、治疗方法，可能存在的危重症及治疗效果、预后等，安抚家长的情绪，减少家长的疑虑，同时树立患儿家长的治疗信心，积极配合医护人员。告知患儿家长平时避免带患儿去人多的地方，减少感染的机会，护理患儿前应注意洗手，有呼吸道感染的患儿家长注意隔离及戴口罩，禁止有呼吸道感染的亲属探视。
经过护理后，患儿平均住院时间较对照组有明显缩短，同时，患儿家长对护理工作的满意度也高于对照组。由此可见，优质护理干预可明显提高重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿的疗效，提高护理质量，是一种有效的护理方法。
参考文献
[1] 黄治华，余贵周. 干扰素和更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效分析[J]. 临床肺科杂志. 2014（01）： 46-48.
[2] 厉建英，章优，王逸扬. 新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的观察与护理[J]. 护士进修杂志. 2012（11）： 1011-1012.
[3] 徐芳，王福建，倪彩君. 清开灵与利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的疗效对比[J]. 中国现代医生. 2011（07）： 34-35.
[4] 赵霞，汪受传，周娣，等. 金欣口服液对呼吸道合胞病毒肺炎幼大鼠白细胞介素-10及肿瘤细胞因子-α的调节作用研究[J]. 中华中医药杂志. 2013（09）： 2604-2606.
【关键词】 优质护理 重症呼吸道合胞病毒肺炎 儿科护理
呼吸道合胞病毒肺炎又称合胞病毒肺炎，是小儿临床较为常见的间质性肺炎，多见于婴幼儿期，其主要表现患儿发热、咳嗽、呼吸困难，其中以憋气为突出表现[1]。胞片检查可见肺纹理增多、斑点状阴影，模糊等现象，具有起病急、病死率高等特点。有效的护理干预对改善患儿临床症状，提高治疗效果具有积极的意义。本组研究中，通过采用优质护理的模式加强小儿重症呼吸道合胞病毒肺炎的护理，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2012年5月至2015年4月收治的77例小儿重症呼吸道合胞病毒肺为患儿的临床资料，患儿中男孩45例，女孩32例；患者年龄30d～1.5岁，平均年龄（1.1±0.4）岁；患儿中，早产儿2例，足月儿75例。根据数字随机分配的原则，将患儿分为观察组39例与对照组38例，两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
全部患儿均给予相同的氧疗、抗氧化、平喘化痰等治疗方法。对照组患儿给予常规护理模式，护理方法包括给氧护理、雾化护理、病情观察等护理；观察组患儿在此基础上，给予优质护理模式。对比观察两组患儿平均住院时间及家长对护理的满意程度。
1.3 疗效判定标准
采用自制护理满意度调查问卷，调查内容包括护理的主动性、积极性、细致度，护理态度、护理环境、健康教育、相关知识掌握程度等，护理满意度评分满分100分，得分越高，表示满意度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，t检验处理，P<0.05具有显著性差异。
2 结果
对比发现，观察组患儿的平均住院时间明显较对照组短（P<0.05），且患儿家长对护理的满意度明显高于对照组（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
由于儿童多对病情表述不清，尤其是婴幼儿患儿，只能用哭闹来表达异常，这使得儿童护理相对于成人护理更为复杂，且护理依从性更低[2]。优质护理是卫生部提出的一种以人为本的全新的护理理念，目前已在临床得到广泛开展[3]。本组研究中，通过对重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿采用优质护理模式，提高护理效果，进而改善患儿病情，其护理方法具体如下。
组建优质护理小组，小组成员在给予优质护理模式干预前，加强相关文件的学习，使小组成员充分领会优质护理模式的理念。加强小组成员的护理相关技能培训，提高操作过程的熟练度，同时给予沟通技巧、应用心理分析、相关法律法规等“软技能”培训，提高小组成员的人文素养。
严密观察患儿的临床症状表现，持续进行心电监护、血氧饱和度、呼吸、血压监测。如发现患儿有发绀、烦躁不安等表现，应立即告知医生给予处理。观察患儿大便情况，是否发生腹泻、脱水等问题，患儿如出现哭闹、抽搐等，可能加重缺氧，加重病情，应及时给予对症处理，使患儿保持在安静的状态，减轻症状[4]。
严格执行无菌操作，患儿应先隔离，所有物品采取专人、专物专用，接触患儿前后应严格清洗，使用后的奶具均统一送至消毒供应室进行消毒，一次性医疗垃圾应放入专袋中集中销毁。
主动与患儿家长进行沟通，指导患儿家长协助观察患儿的临床症状表现等，以便及时发现异常，及时告知；指导患儿家长给予患儿饮食调节，重症肺炎消耗量大，需要的能量也大，及时给予高蛋白、高维生素、易消化的食物非常重要，为减少误吸，可采用鼻饲的方法进行治疗，鼻饲前应注意先吸痰，以减少呕吐。喂奶时向后稍托起患儿头部，协助患儿排气，取右侧卧位，避免溢乳；喂奶后30min，严密观察患儿的病恶性肿瘤变化。
与患儿家长保持有效的沟通，及时告知患儿家长患儿病情情况、治疗方法，可能存在的危重症及治疗效果、预后等，安抚家长的情绪，减少家长的疑虑，同时树立患儿家长的治疗信心，积极配合医护人员。告知患儿家长平时避免带患儿去人多的地方，减少感染的机会，护理患儿前应注意洗手，有呼吸道感染的患儿家长注意隔离及戴口罩，禁止有呼吸道感染的亲属探视。
经过护理后，患儿平均住院时间较对照组有明显缩短，同时，患儿家长对护理工作的满意度也高于对照组。由此可见，优质护理干预可明显提高重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿的疗效，提高护理质量，是一种有效的护理方法。
参考文献
[1] 黄治华，余贵周. 干扰素和更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效分析[J]. 临床肺科杂志. 2014（01）： 46-48.
[2] 厉建英，章优，王逸扬. 新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的观察与护理[J]. 护士进修杂志. 2012（11）： 1011-1012.
[3] 徐芳，王福建，倪彩君. 清开灵与利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的疗效对比[J]. 中国现代医生. 2011（07）： 34-35.
[4] 赵霞，汪受传，周娣，等. 金欣口服液对呼吸道合胞病毒肺炎幼大鼠白细胞介素-10及肿瘤细胞因子-α的调节作用研究[J]. 中华中医药杂志. 2013（09）： 2604-2606.