目的探讨光纤1.5T磁共振在膝关节急性软骨损伤时的序列优化,及其在不同级别损伤中的诊断价值。方法收集40例急性膝关节外伤患者,行常规扫描并加扫FS-3D-SPRG(fast)、Fiesta-c、MERGE序列,患者两周内进行临床手术或关节镜治疗,将临床手术或关节镜结果作为金标准,评价上述序列在不同级别软骨损伤时的准确度、敏感度、特异度和临床一致性(Kappa值)。结果 1)FS-3D-SPRG(fast)序列的敏感度为94.29%,特异度为95.29%,Kappa值为0.793;2)Fiesta-c序列的敏感度为92.21%,特异度为98.16%,Kappa值为0.896;3)MERGE序列的敏感度为90.54%,特异度为95.18%,Kappa值为0.558。结论 1)Fiesta-c序列具有良好的软骨/关节液、软骨/骨对比度,与临床手术的符合度很高,尤其对软骨钙化带的显示最为清晰;2)3D-FS-SPGR(fast)序列经过参数改动,扫描时间明显缩短(仅需3min11s),在本次实验中也得到了较好的效果,可作为软骨损伤时的优化序列,但低级别软骨损伤时假阴性较高;3)采用3D-FS-SPGR序列进行MIP重建,可得到直观软骨图像,对诊断有较大参考意义;4)MERGE序列在本次研究中,无论从软骨显示,还是与临床结果对照,不及PDWI、Fiesta-c、3D-FS-SPGR序列。