单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌根治术初步探索

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:renalee9
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为了探讨采用单孔充气式纵隔镜同步联合腹腔镜,进行不开胸食管癌根治术的可行性,收集2016年3月至2017年3月,采用单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜完成42例食管癌根治术患者的临床资料。男27例,女15例;年龄38~76岁,中位年龄57岁。肿瘤部位包括:食管胸上段10例,胸中段23例,胸下段9例。肿瘤分期(第七版TNM分期)包括:0期2例,Ⅰ期18例,ⅡA期15例,ⅢA期7例。41例肺功能正常,1例合并Ⅰ型呼吸功能衰竭。全组手术顺利,42例均顺利完成纵隔镜手术,1例结肠癌术后患者因腹腔粘连严重中转开腹。全组中位手术时间226 min,术中中位出血量250 ml,清扫淋巴结中位数21个。1例Ⅰ型呼吸功能衰竭者住ICU 24 h后转普通病房。全组无手术死亡,术后食管吻合口瘘3例,喉返神经损伤导致声音嘶哑3例,饮水呛咳1例,胸腔积液3例。单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜作为一种不开胸食管癌根治术近期疗效满意,并发症少,术中能完成食管全系膜切除和满足淋巴结清扫要求,是有效、可行的微创食管外科技术。

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