成人孟氏骨折脱位分型与预后的关系

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目的探讨成人孟氏骨折脱位的Bado分型与预后的关系。方法自1994年1月至2004年1月,对获得随访的60例成人孟氏骨折脱位患者的临床资料进行分析,男41例,女19例;平均年龄为29岁(14~54岁)。其中BadoⅠ型骨折脱位26例,BadoⅡ型骨折脱位14例,BadoⅢ型骨折脱位19例,BadoⅣ型骨折脱位1例。尺骨骨折采用切开复位钢板螺钉内固定,桡骨头骨折采用切开复位内固定或桡骨头部分、全部切除术。不合并骨折的桡骨头脱位大多行闭合复位石膏固定,合并桡神经损伤者未行手术探查。统计学研究采用非典型数据统计分析系统(NoSA)的秩和检验。结果术后随访12~72个月,平均24个月。按Broberg和Morrey评分系统,BadoⅠ型,24例评分为满意,2例不满意,满意率为92%;BadoⅡ型,10例满意,4例不满意,满意率为71%;BadoⅢ型19例,结果均为满意(100%),1例BadoⅣ骨折脱位结果满意。统计学检验各组在骨折预后方面差异无统计学意义。合并桡骨头骨折组与未合并桡骨头骨折组之间,患者的预后差异有统计学意义。结论Bado分型对于骨折的预后没有指导意义。在成人孟氏骨折中,是否合并桡骨头骨折对治疗结果影响较大。
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