【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除治疗左肝区域性肝内胆管结石的手术要点、适应证及可行性。方法 采用回顾性描述性研究方法，收集2021年8月至2022年10月湘雅常德医院（3例）和湘西土家族苗族自治州人民医院（1例）收治的4例局限于肝Ⅲ段的肝内胆管结石患者临床资料，其中男1例，女3例，中位年龄61.5（45.0～69.0）岁。4例患者中，2例为单纯性肝Ⅲ段肝内胆管结石，1例为肝Ⅲ段肝内胆管结石合并胆囊
【基金项目】
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湖南省卫生健康委科研计划项目一般指导课题（202204015405）；
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目的 探讨腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除治疗左肝区域性肝内胆管结石的手术要点、适应证及可行性。方法 采用回顾性描述性研究方法，收集2021年8月至2022年10月湘雅常德医院（3例）和湘西土家族苗族自治州人民医院（1例）收治的4例局限于肝Ⅲ段的肝内胆管结石患者临床资料，其中男1例，女3例，中位年龄61.5（45.0～69.0）岁。4例患者中，2例为单纯性肝Ⅲ段肝内胆管结石，1例为肝Ⅲ段肝内胆管结石合并胆囊结石、胆总管结石，1例为肝Ⅲ段肝内胆管结石合并胆囊结石。4例患者均接受腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除术式治疗局限于肝Ⅲ段的肝内胆管结石。结果 4例患者均顺利完成腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除术，其中1例实施联合肝左静脉重建的解剖性肝Ⅲ段切除术。无中转开腹病例及切肝范围的变更。手术时间分别为280 min、440 min、220 min及110 min；第一肝门阻断时间分别为60 min、60 min、75 min和25 min。术中均无输血。4例患者术后住院时间分别为12 d、10 d、9 d和6 d。1例发生肝断面积液，经保守治疗吸收治愈；其余3例均无并发症发生。4例患者均获随访，中位随访时间19.5（10.0～24.0）个月，均无结石复发或胆道相关症状。结论 对于符合特定解剖条件的局限于肝Ⅲ段的肝内胆管结石，腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除术安全可行，疗效满意。
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