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目的
分析儿童肾积水(PUJO)术后梗阻的病因、治疗及预后。
方法回顾分析北京儿童医院泌尿外科2009年2月至2015年2月收治的22例肾积水(PUJO)再次手术患儿的临床资料。开腹肾盂成形术20例，肾盂切开造瘘术1例，肾穿刺造瘘术1例。20例患儿术中所见首次术后梗阻病因：PUJ狭窄16例(80%)，PUJ高位7例(35%)，合并输尿管远端狭窄2例(10%)。术后拔肾造瘘管出院11例，暂带肾造瘘管出院7例，6例返院拔除，1例随访至今仍留置(2015年2月手术)。2例合并输尿管远端狭窄，返院再次手术，后拔除肾造瘘管。
结果随访3个月～6年。15例经IVP、超声、肾核素扫描复查证实PUJ通畅，积水缓解，2例电话随访，无症状，未行影像检查，3例未至复查时间，电话随访，暂无不适，余2例(姑息肾造瘘)定期复查，暂未再行手术。
结论PUJ狭窄或高位，是肾盂成形术后梗阻的主要病因，无张力、低位吻合PUJ是避免术后梗阻的主要方法，再行肾盂成形术或肾下盏输尿管吻合术为再次手术方法。