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重视手部先天性畸形的治疗和研究
【机 构】
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430022 武汉，同济医科大学附属协和医院手外科,
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
陈旧性腕舟骨骨折治疗方法众多，有石青管型固定、单纯植骨术、带肌蒂或血管蒂植骨术等。但前者固定时间长，需8〜12个月，且有致骨折不愈合可能；后两者有创伤大，术中损害腕舟骨血运等缺点。为此我们采用闭合植骨法治疗8例，随访3个月以上者6例，均已得到骨性愈合。平均愈合时间为12.5周，按刘树清等[1]评定标准，优4例，良2例。本法具有创伤小，不损害腕舟骨血运及关节面等优点。
自1989年以来，应用多种微型游离皮瓣修复合并皮肤及其它组织缺损的断指18例，并再植成功。根据皮瓣血供特点，分为生理性及非生理性皮瓣。手术方法采取皮瓣嵌入法，动静脉转流轴型吻合法，动脉化静脉网吻合法及皮瓣与断指分开供血法。文中还讨论了皮瓣的应用指征及手术注意事项。
在研究了人体正常指蹼形态的基础上，设计了在并指背侧作M形切口，掌侧作倒V形切口，并向背侧反折倒V形皮瓣远端1/3，从而使其呈A字形的M-A指蹼成形术。1991年以来，用此法治疗先天性并指畸形10例14个指蹼，随访6〜24个月，成形指蹼外形良好，外展度可达40°〜60°。本手术方法简单有效，能使成形指蹼有指蹼沟、指蹼斜坡及偏薄的远缘，形态及功能更接近正常指蹼。
应用生物膜修补腱鞘治疗急诊Ⅱ区屈肌腱损伤32例，获得满意效果。认为Ⅱ区屈肌腱损伤修复后用生物膜修补腱鞘有利于肌腱的营养和愈合，并可减轻粘连。