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【摘要】目的 对检验科操作台面乙型肝炎病毒的污染进行调查分析。方法 选择检验科五个科室的操作台面进行标本采样，同时对样本进行HBeAg和HBsAg指标及潜血量的检测。结果 受污染程度最高的科室为生化科；102份操作台面中，HBeAg阳性率与HBsAg阳性率分别为11.8%和22.5%；污染血量的增加可促使HBV浓度的增加。结论 检验科操作台面乙型肝炎病毒的污染情况较为严重，必须加强工作人员的消毒和防护意识，确保实验操作的安全实施。
【关键词】乙型肝炎病毒；操作台面；污染调查
文章编号：1004-7484（2013）-02-0952-01
为了确保检验科试验操作的安全实施，避免操作台面受污染情况的发生，我院对检验科操作台面乙型肝炎病毒的污染进行了调查，以验证操作台面乙型肝炎病毒污染的具体情况，从而加强操作人员的消毒和防护意识，确保试验操作人员的生命安全。
1 资料与方法
1.1 一般资料 依据《消毒技术规范》的相关要求，对检验科五个工作室的台面进行采样，并在当日对其样本进行检测，采样持续时间4周以上。五个工作室分别包括：生化室、临检室、细菌室、免疫室、血库。对其工作室的操作台面进行检测，分析污染情况。
1.2 方法 采样液的HBeAg和HBsAg通过酶联免疫法（双抗体夹心法）进行检测，同时借助DNM-9602酶标分析仪对其OD值（r=450nm）进行测定，URIT-1500型全自动尿液分析仪上利用尿10项分析试纸对采样液的潜血量进行检测，制备小牛血清磷酸盐缓冲液1%（pH7.2-7.4）作为阴性对照，对具体检测结果进行分析。2 结 果
2.1 污染调查结果 对检验科五个工作室的操作台面进行采样，采集标本共102份，并对操作台面的HBeAg和HBsAg污染情况进行观察和分析，可知受HBV污染最为严重的是生化室，其次依次为免疫室、临检室、血库和细菌室。具体调查结果见表1。
2.2 HBV浓度与血量的关系 操作台面污染的HBV浓度与血量的关系见表2。
3 讨 论
乙型肝炎的存在，对医务人员的危害非常严重，经皮肤接触有传染性的血浆或间接进入工作人员的血液，均是促使乙型肝炎病毒感染发生的重要途径。作为检验科的医务人员，对各种体液、排泄物进行研究，其身体接触的概率比较的大，感染乙型肝炎的概率也就比较高。为此，通过对检验科操作台面乙型肝炎病毒污染情况的调查，具体了解各科室操作台面受污染的不同情况，从而引起工作人员的重视，提升病毒感染防护的意识，对工作人员身体的健康维护具有重要的意义和作用。
检验科操作台面受HBV污染程度最为严重的是生化室，细菌室污染程度则最低；相比于其他科室，细菌室接触血液标本的概率比较小，而受污染的概率也就比较低。血库中袋装血为HBsAg阴性血液，而该室的污染几率也就降低了50%，配血过程中，盐水及酶试剂会对血液进行稀释，而HBV的浓度也会有所下降，从而比试剂盒检测的敏感范围低。临检室操作台面检测阳性率为18.8%，其中对血沉试管、全血细胞试管中加入的抗凝剂枸橼酸钠和CDTA二钾进行血液的稀释，可促使乙肝病毒滴度的降低，与试剂检测的灵敏度相比，污染台面的血量也就会得以降低。生化室、免疫室均会对患者的全血进行接触，而免疫室所用的试剂盒等均为一次性物品，而生化室中相关的物品则可以重复进行使用，从而对操作台面的污染较为严重。生化结果对标本的要求非常的高，经过离心处理后的标本才能进行检测，但如果塑料试管在离心过程中破损，操作台面就会容易受到血液的污染。这种情况下，生化室受HBV污染程度也就会增高，成为受污染最为严重的科室。
102份操作台面中，HBeAg阳性例数为12个，阳性率11.8%；HBsAg阳性例数为23个，阳性率22.5%。结果表明操作台面污染的血液HBV浓度较高的部分有11.8%，而操作台面污染的HBV浓度与污染血量有一定的关联，即污染血量的增加可促使HBV浓度的增加。OB值为“+”时相当于全血量的1.1×10-6ml，直至OB值为“+ + + +”时，则相当于全血量的4.5×10-5ml。经试验验证，含HBsAg全血4×10-5ml就能够发生感染情况，对人体的健康有着一定的危害。由此可知，操作台面污染HBV阳性，OB值为“+”以上的血量均可促使感染的发生。通过结果的进一步证实，表明了检验科工作人员存在着较为严重的感染潜伏情况，必须借助有效的防护措施对其进行处理。实践工作中，工作人员必须提升自身的防护意识，每一次工作都要戴上一次性手套，结束工作后彻底对操作台面进行消毒，并做好相关的准备及结尾工作。另外，在工作实践当中，不得割损皮肤，以免HBV阳性进入血液造成严重感染，如果发生此类状况，就必须对创面进行消毒，还要对乙肝免疫高价球蛋白进行注射，检查血液乙肝标志物，阴性者同时皮下注射乙肝疫苗，最大程度地促使病毒感染几率降低。
總之，通过操作台面乙型肝炎病毒污染情况的调查，可知检验科室各操作台面的HBV污染情况均比较明显，且对操作人员带来的感染危害比较严重。为此，实践工作中，必须做好相应的防护工作，彻底地进行消毒工作的实施，最大程度地确保试验操作人员的安全和试验操作的有效实施。
参考文献
［1］刘钰，周利.北京市8所医院急诊护士自我防护的调查［J］.中华医院感染学杂志，2001，11（3）：200-201.
［2］蔡景一，刘红，张臣.医院人员职业接触感染的调查与分析［J］.中华医院管理杂志，1994，8（10）：464.
［3］南怀中，郑雪峰，高文杰，等.检验科环境乙肝炎病毒污染调查［J］.中华医院感染学杂志，2007，17（4）：477.
［4］毛怀林，李相武.广饶县牙科诊所乙型肝炎病毒污染调查分析［J］.疾病监测，2004（05）.
【关键词】乙型肝炎病毒；操作台面；污染调查
文章编号：1004-7484（2013）-02-0952-01
为了确保检验科试验操作的安全实施，避免操作台面受污染情况的发生，我院对检验科操作台面乙型肝炎病毒的污染进行了调查，以验证操作台面乙型肝炎病毒污染的具体情况，从而加强操作人员的消毒和防护意识，确保试验操作人员的生命安全。
1 资料与方法
1.1 一般资料 依据《消毒技术规范》的相关要求，对检验科五个工作室的台面进行采样，并在当日对其样本进行检测，采样持续时间4周以上。五个工作室分别包括：生化室、临检室、细菌室、免疫室、血库。对其工作室的操作台面进行检测，分析污染情况。
1.2 方法 采样液的HBeAg和HBsAg通过酶联免疫法（双抗体夹心法）进行检测，同时借助DNM-9602酶标分析仪对其OD值（r=450nm）进行测定，URIT-1500型全自动尿液分析仪上利用尿10项分析试纸对采样液的潜血量进行检测，制备小牛血清磷酸盐缓冲液1%（pH7.2-7.4）作为阴性对照，对具体检测结果进行分析。2 结 果
2.1 污染调查结果 对检验科五个工作室的操作台面进行采样，采集标本共102份，并对操作台面的HBeAg和HBsAg污染情况进行观察和分析，可知受HBV污染最为严重的是生化室，其次依次为免疫室、临检室、血库和细菌室。具体调查结果见表1。
2.2 HBV浓度与血量的关系 操作台面污染的HBV浓度与血量的关系见表2。
3 讨 论
乙型肝炎的存在，对医务人员的危害非常严重，经皮肤接触有传染性的血浆或间接进入工作人员的血液，均是促使乙型肝炎病毒感染发生的重要途径。作为检验科的医务人员，对各种体液、排泄物进行研究，其身体接触的概率比较的大，感染乙型肝炎的概率也就比较高。为此，通过对检验科操作台面乙型肝炎病毒污染情况的调查，具体了解各科室操作台面受污染的不同情况，从而引起工作人员的重视，提升病毒感染防护的意识，对工作人员身体的健康维护具有重要的意义和作用。
检验科操作台面受HBV污染程度最为严重的是生化室，细菌室污染程度则最低；相比于其他科室，细菌室接触血液标本的概率比较小，而受污染的概率也就比较低。血库中袋装血为HBsAg阴性血液，而该室的污染几率也就降低了50%，配血过程中，盐水及酶试剂会对血液进行稀释，而HBV的浓度也会有所下降，从而比试剂盒检测的敏感范围低。临检室操作台面检测阳性率为18.8%，其中对血沉试管、全血细胞试管中加入的抗凝剂枸橼酸钠和CDTA二钾进行血液的稀释，可促使乙肝病毒滴度的降低，与试剂检测的灵敏度相比，污染台面的血量也就会得以降低。生化室、免疫室均会对患者的全血进行接触，而免疫室所用的试剂盒等均为一次性物品，而生化室中相关的物品则可以重复进行使用，从而对操作台面的污染较为严重。生化结果对标本的要求非常的高，经过离心处理后的标本才能进行检测，但如果塑料试管在离心过程中破损，操作台面就会容易受到血液的污染。这种情况下，生化室受HBV污染程度也就会增高，成为受污染最为严重的科室。
102份操作台面中，HBeAg阳性例数为12个，阳性率11.8%；HBsAg阳性例数为23个，阳性率22.5%。结果表明操作台面污染的血液HBV浓度较高的部分有11.8%，而操作台面污染的HBV浓度与污染血量有一定的关联，即污染血量的增加可促使HBV浓度的增加。OB值为“+”时相当于全血量的1.1×10-6ml，直至OB值为“+ + + +”时，则相当于全血量的4.5×10-5ml。经试验验证，含HBsAg全血4×10-5ml就能够发生感染情况，对人体的健康有着一定的危害。由此可知，操作台面污染HBV阳性，OB值为“+”以上的血量均可促使感染的发生。通过结果的进一步证实，表明了检验科工作人员存在着较为严重的感染潜伏情况，必须借助有效的防护措施对其进行处理。实践工作中，工作人员必须提升自身的防护意识，每一次工作都要戴上一次性手套，结束工作后彻底对操作台面进行消毒，并做好相关的准备及结尾工作。另外，在工作实践当中，不得割损皮肤，以免HBV阳性进入血液造成严重感染，如果发生此类状况，就必须对创面进行消毒，还要对乙肝免疫高价球蛋白进行注射，检查血液乙肝标志物，阴性者同时皮下注射乙肝疫苗，最大程度地促使病毒感染几率降低。
總之，通过操作台面乙型肝炎病毒污染情况的调查，可知检验科室各操作台面的HBV污染情况均比较明显，且对操作人员带来的感染危害比较严重。为此，实践工作中，必须做好相应的防护工作，彻底地进行消毒工作的实施，最大程度地确保试验操作人员的安全和试验操作的有效实施。
参考文献
［1］刘钰，周利.北京市8所医院急诊护士自我防护的调查［J］.中华医院感染学杂志，2001，11（3）：200-201.
［2］蔡景一，刘红，张臣.医院人员职业接触感染的调查与分析［J］.中华医院管理杂志，1994，8（10）：464.
［3］南怀中，郑雪峰，高文杰，等.检验科环境乙肝炎病毒污染调查［J］.中华医院感染学杂志，2007，17（4）：477.
［4］毛怀林，李相武.广饶县牙科诊所乙型肝炎病毒污染调查分析［J］.疾病监测，2004（05）.