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探讨动脉瘤夹闭术对不同Fisher分级患者蛛网膜下腔积血量及脑血管痉挛程度的影响。
方法选取2014年1月至2015年1月就诊的蛛网膜下腔出血(SAH)患者60例,根据Fisher分级(其中I级患者20例,Ⅱ级患者25例Ⅲ级患者15例)分为动脉瘤性SAH(A组,20例),非动脉瘤SAH(B组,18例),同期未出现破裂动脉瘤行夹闭术的患者为C组(22例),比较手术效果。
结果以C组为标准,A、B、C组术前CT诊断结果差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05)。治疗后,A、B两组脑痉挛评分均明显下降,其中I级和II级患者下降水平较III级患者明显,组间差异有统计学意义(χ2=7.05,P<0.05);C组血流速度在第7天和第13天明显升高(χ2=7.05,P<0.05),而A、B组患者中Ⅰ、Ⅱ级患者的血流速度明显高于Ⅲ级患者血流速度(t=8.75,P<0.05)。
结论对于Fisher分级I和Ⅱ级患者而言,行动脉瘤夹闭术增加患者蛛网膜下腔出血量,脑血管痉挛加重,对Ⅲ级患者起到的效果较明显。