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【摘要】基层医院联接着众多社区和万千患者，加快基层医院信息化建设时不我待。文章着重列举了制约基层医院信息化建设的诸多因素。在此基础上，分析认为只有突破众多瓶颈因素，才能科学建构起高效的信息化网络，才能更好的提高医疗水平，更好的服务于人民群众。
【关键词】基层医院 信息化建设 瓶颈
为加快医疗卫生体制改革，更好的建构服务于城乡广大人民群众的公共卫生服务体系，自2009年起，国家开展了新一轮的医疗卫生体制改革，强调加快基层医疗卫生结构的信息系统化建设。应当看到，随着物联网技术、云计算技术的推广运用，医院信息化建设成为大势所趋。利用现代化的信息网络技术，优化医疗业务流程，提高医疗服务质量和效率，为广大患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，成为基层医院信息化建设的重要课题和建设任务。
一、影响基层医院信息化发展的瓶颈
受制于经济等条件，基层医院信息化建设严重滞后，不能为医院提供科学决策和管理，束缚和制约着临床诊断质量、群众看病就医。究其原因，影响基层医院信息化建设的瓶颈因素主要表现为：
（一）信息化理念的缺失
部分基层医院决策层受传统观念束缚、信息知识欠缺影响，固执地认为基层医院信息化建设无非就是购买一些软件辅助医院管理和医生工作，只不过就是几台电脑而已，对改善和提高医疗诊断和治疗没有多大意义，这些思想观念没有从根本上意识到是对基层医院管理制度、医疗业务流程的一次革新，没有从长远角度上认识到基层医院诊断和治疗水平的提高在于大幅提升信息化水平。部分基层医院决策层甚至认为，信息化建设需要大量的资金投入和人员配备，与改扩建门诊楼、增加病房床位、采购大型检验检查设备相比，直接经济效益并不明显；与此同时，也要看到，部分从医经验丰富的老专家习惯了用手书写病历和医嘱，而对电脑操作、网络技术并不熟悉，或多或少会对电子病历产生一些抵触情绪，他们声望较高、贡献突出，在医院发展中在发挥着至关重要的作用，他们固执的采用手书病历和医嘱，这多多少少也对电子病历推广发展形成较大的制约，从而滞延基层医院信息化建设的加快实施。
（二）规划与设计不足
毋庸讳言，基层医院虽然规模不大，但是“五脏俱全”，因此，基层医院的信息化建设要统筹规划、整体设计和分步实施。而事实却是，部分基层医院缺乏长远考虑和整体规划，没有结合自身及当地其它医院进行分析评估，对信息系统建设存在短视行为、盲目投资重复建设，导致信息资源无法共通共享，造成大量资金浪费、医疗服务质量和水平下降，影响了基层医院信息化建设的长远发展和效率提升。
（三）投入不足
2013年中央财政医疗卫生支出2235.05亿元,但与教育财政支出相比差距明显较大，2013年教育支出3883.91亿元，增长2.7%，是当年医疗卫生财政支出的1.74倍。从医院信息化建设资金投入来看，一个基层医院对全院实施信息化建设，需要数十万甚至上百万资金投入，而这些资金往往是大部分需要医院自己筹集，对于医院而言无疑是一笔巨大的开支。因此，在一些基层医院管理者看来，信息化建设投入规模大、直接效益不明显，短期内很难收到显著的经济效益。结果是，往往将大部分资金投入到短期内产生较好经济效益的住院病房改扩建、先进医疗设备采购等方面，用于信息化建设的费用却少之又少，从而影响了医院长远的发展。
（四）复合型人才的缺失
基层医院的信息化建设离不开一批既熟悉基本医疗卫生专业知识，又知晓得现代管理学知识，精通网络信息技术知识的复合型人才。应当看到，基层医院严重缺乏这样的复合型人才，这也造成了基层医院发展与信息化建设相互脱节、医疗卫生服务质量和效率较低的重要原因。资料统计， 2010年全国卫生技术人员大学以上学历仅占24.9%，而大专、中专占比分别为36.3%，中、高级技术职务人员占比分别为7.7%、25.5%。这些都严重制约着基层医院信息化建设和医疗诊断和治疗服务质量的提高。
二、基层医院信息化建设探究
基于以上所述，笔者以为，唯有突破诸多瓶颈因素制约，基层医院信息化建设才能快速推进。
（一）提升信息化建设理念
基层医院决策者要紧紧跟上时代步伐，树立信息化的科学理念，提升对信息化建设重要性的认识，真正感受到新一轮医疗卫生体制改革对医院信息化建设所带来的机遇和挑战，以此增强对信息化建设的紧迫感和责任感；作为基层医院的管理者和决策者，还要做好广泛的宣传动员，提升基层医务人员的信息化认识，营造一个上上下下关心信息化建设，人人争学使用信息技术的氛围，从而推进医疗卫生信息化建设速度，
（二）做好规划与设计
基层医院的信息化建设是一项复杂的工作和任务，必须予以高度重视，决策者要从自身实际情况出发，长远规划，科学设计，充分考虑医院信息化过程中各种影响因素、各种可能发生的情况及应对措施，坚持适度超前、科学谋划、反复论证的原则，合理制定医院信息化建设总体规划和实施方案，明确信息化建设长远发展的总体思路、基本目标和工作重点，逐步完善与区域卫生信息系统衔接，建立起适合自身需要的科学合理的信息化网络。
（三）加大资金投入
一方面，中央和地方财政要加大对医疗卫生事业经费投入，并明确医院信息化建设所占经费适当比例；一方面，各基层医院也要拓宽资金来源渠道，通过争取社会捐赠、银行低息贷款、重大项目合作、医院自筹等形式，加大对医院信息化资金投入力度，从而确保基层医院信息化建设，提升自身医疗水平。
（四）加快复合型人才的培养
笔者以为，基层医院要未雨绸缪，建立涵盖医学、管理学、信息技术等核心课程的医学信息管理专业，加大不同层次、不同类型的业务培训，全面提高医疗人员的管理素质和信息技术水平，着力培养精通医院管理、医疗业务流程、网络通信技术等多方面知识的复合型人才。
基层医院信息化建设事关基层医院的长远发展，加快基层医院信息化建设时不我待。只有突破众多瓶颈因素，才能科学建构起高效的信息化网络，才能更好的提高医疗水平，更好的服务于人民群众。
【关键词】基层医院 信息化建设 瓶颈
为加快医疗卫生体制改革，更好的建构服务于城乡广大人民群众的公共卫生服务体系，自2009年起，国家开展了新一轮的医疗卫生体制改革，强调加快基层医疗卫生结构的信息系统化建设。应当看到，随着物联网技术、云计算技术的推广运用，医院信息化建设成为大势所趋。利用现代化的信息网络技术，优化医疗业务流程，提高医疗服务质量和效率，为广大患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，成为基层医院信息化建设的重要课题和建设任务。
一、影响基层医院信息化发展的瓶颈
受制于经济等条件，基层医院信息化建设严重滞后，不能为医院提供科学决策和管理，束缚和制约着临床诊断质量、群众看病就医。究其原因，影响基层医院信息化建设的瓶颈因素主要表现为：
（一）信息化理念的缺失
部分基层医院决策层受传统观念束缚、信息知识欠缺影响，固执地认为基层医院信息化建设无非就是购买一些软件辅助医院管理和医生工作，只不过就是几台电脑而已，对改善和提高医疗诊断和治疗没有多大意义，这些思想观念没有从根本上意识到是对基层医院管理制度、医疗业务流程的一次革新，没有从长远角度上认识到基层医院诊断和治疗水平的提高在于大幅提升信息化水平。部分基层医院决策层甚至认为，信息化建设需要大量的资金投入和人员配备，与改扩建门诊楼、增加病房床位、采购大型检验检查设备相比，直接经济效益并不明显；与此同时，也要看到，部分从医经验丰富的老专家习惯了用手书写病历和医嘱，而对电脑操作、网络技术并不熟悉，或多或少会对电子病历产生一些抵触情绪，他们声望较高、贡献突出，在医院发展中在发挥着至关重要的作用，他们固执的采用手书病历和医嘱，这多多少少也对电子病历推广发展形成较大的制约，从而滞延基层医院信息化建设的加快实施。
（二）规划与设计不足
毋庸讳言，基层医院虽然规模不大，但是“五脏俱全”，因此，基层医院的信息化建设要统筹规划、整体设计和分步实施。而事实却是，部分基层医院缺乏长远考虑和整体规划，没有结合自身及当地其它医院进行分析评估，对信息系统建设存在短视行为、盲目投资重复建设，导致信息资源无法共通共享，造成大量资金浪费、医疗服务质量和水平下降，影响了基层医院信息化建设的长远发展和效率提升。
（三）投入不足
2013年中央财政医疗卫生支出2235.05亿元,但与教育财政支出相比差距明显较大，2013年教育支出3883.91亿元，增长2.7%，是当年医疗卫生财政支出的1.74倍。从医院信息化建设资金投入来看，一个基层医院对全院实施信息化建设，需要数十万甚至上百万资金投入，而这些资金往往是大部分需要医院自己筹集，对于医院而言无疑是一笔巨大的开支。因此，在一些基层医院管理者看来，信息化建设投入规模大、直接效益不明显，短期内很难收到显著的经济效益。结果是，往往将大部分资金投入到短期内产生较好经济效益的住院病房改扩建、先进医疗设备采购等方面，用于信息化建设的费用却少之又少，从而影响了医院长远的发展。
（四）复合型人才的缺失
基层医院的信息化建设离不开一批既熟悉基本医疗卫生专业知识，又知晓得现代管理学知识，精通网络信息技术知识的复合型人才。应当看到，基层医院严重缺乏这样的复合型人才，这也造成了基层医院发展与信息化建设相互脱节、医疗卫生服务质量和效率较低的重要原因。资料统计， 2010年全国卫生技术人员大学以上学历仅占24.9%，而大专、中专占比分别为36.3%，中、高级技术职务人员占比分别为7.7%、25.5%。这些都严重制约着基层医院信息化建设和医疗诊断和治疗服务质量的提高。
二、基层医院信息化建设探究
基于以上所述，笔者以为，唯有突破诸多瓶颈因素制约，基层医院信息化建设才能快速推进。
（一）提升信息化建设理念
基层医院决策者要紧紧跟上时代步伐，树立信息化的科学理念，提升对信息化建设重要性的认识，真正感受到新一轮医疗卫生体制改革对医院信息化建设所带来的机遇和挑战，以此增强对信息化建设的紧迫感和责任感；作为基层医院的管理者和决策者，还要做好广泛的宣传动员，提升基层医务人员的信息化认识，营造一个上上下下关心信息化建设，人人争学使用信息技术的氛围，从而推进医疗卫生信息化建设速度，
（二）做好规划与设计
基层医院的信息化建设是一项复杂的工作和任务，必须予以高度重视，决策者要从自身实际情况出发，长远规划，科学设计，充分考虑医院信息化过程中各种影响因素、各种可能发生的情况及应对措施，坚持适度超前、科学谋划、反复论证的原则，合理制定医院信息化建设总体规划和实施方案，明确信息化建设长远发展的总体思路、基本目标和工作重点，逐步完善与区域卫生信息系统衔接，建立起适合自身需要的科学合理的信息化网络。
（三）加大资金投入
一方面，中央和地方财政要加大对医疗卫生事业经费投入，并明确医院信息化建设所占经费适当比例；一方面，各基层医院也要拓宽资金来源渠道，通过争取社会捐赠、银行低息贷款、重大项目合作、医院自筹等形式，加大对医院信息化资金投入力度，从而确保基层医院信息化建设，提升自身医疗水平。
（四）加快复合型人才的培养
笔者以为，基层医院要未雨绸缪，建立涵盖医学、管理学、信息技术等核心课程的医学信息管理专业，加大不同层次、不同类型的业务培训，全面提高医疗人员的管理素质和信息技术水平，着力培养精通医院管理、医疗业务流程、网络通信技术等多方面知识的复合型人才。
基层医院信息化建设事关基层医院的长远发展，加快基层医院信息化建设时不我待。只有突破众多瓶颈因素，才能科学建构起高效的信息化网络，才能更好的提高医疗水平，更好的服务于人民群众。