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【摘 要】 目的 探讨补肺活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效。方法选取某社区80名慢阻肺稳定期患者。随机编号分为两组，单号组为治疗组，双号组为对照组。两组病人在年龄、性别、身高、体重、疾病严重程度、肺功能方面无差异，具有可比性。对照组给予家庭氧疗，治疗组给予补肺活血化痰治疗。1个月后比较两组病人的肺功能变化。结果治疗组比对照组肺功能有明显改善。结论 肺活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能有明显改善作用，值得推广。
【关键词】 肺活血化痰 慢性阻塞性肺疾病 肺功能
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的疾病，通常呈进行性发展，不完全可逆[1]。慢阻肺病人肺功能成为影响生活质量甚至影响生命的主要环节。因此提高慢阻肺病人的肺功能，显得尤为重要。本文通过对慢阻肺稳定期病人实施补肺活血化痰法，对慢阻肺病人的肺功能有明显提高。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取某社区80名慢阻肺稳定期患者。随机编号分为两组，单号组为治疗组，双号组为对照组。两组病人在年龄、性别、身高、体重、疾病严重程度、肺功能方面无差异，具有可比性，见表1。
入组标准：①符合慢阻肺的诊断[2]。
②病情稳定，获得知情同意，能够很好配合补肺活血化痰法治疗。
排除标准：①合并严重的其他内科疾病②急性呼吸道感染及其他呼吸科疾病或服用影响呼吸功能的药物。③患有精神疾病病人。④服用其他药物。
1.2 方法：
1.2.1 对照组给予家庭氧疗，治疗组给予补肺活血化痰治疗。在对照组的基础上同时加服补肺活血化痰中药汤剂：党参20g、川芎10g、地龙10g、五味子15 g、冬虫夏草10g等;气虚甚者，加黄芪20g;痰浊壅盛者，加瓜蒌20g、川贝5g;瘀血者，加丹参10g。水煎液， 分早、晚两次口服，每日1 剂。
1.2.2 肺功能检测：治疗前、治疗后对病人检测肺功能。具体方法：采用肺功能仪，由同一人员操作完成。检测前先用同一仪器测量病人身高、体重。病人处于直立位，仔细说明检查动作要领并示范。每位病人反复测量至少3次，取最好结果保存。第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值（ FEV1/ FVC）。调查结束后全部资料收集整理，并完成记录入。
1.4 统计学处理
用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。统计检验显著性水平均以P≤0.05表示有显著性统计学差异。一般资料：计量资料，采用均数（±）标准差或中位数来表示，计数资料采用频数、百分比表示;计数资料采用卡方检验;计量资料采用两独立样本的t检验;
2 结果
2.1 两组病人治疗前一般情况比较（表1）
2.2 两组病人治疗后肺功能比较（表2）
3 讨论
西医上讲慢性阻塞性肺疾病是气道、肺血管、肺实质的慢性炎症导致的持续性气流受阻，并进行性进展，肺功能检查对慢阻肺的诊断，治疗评价具有重要意义。肺功能的进行性减退严重影响病人的劳动力及生活质量。中医上将，慢性阻塞性肺疾病属于“肺胀”、“喘证”范畴，病位的早期在肺，日久肾失摄钠，脾失健运，累及肾、脾等脏器。主要病因是肺气虚，肺为气之主，肺虚气失主，故短气而喘，气不化津，咳痰稀薄。治疗以補益肺气为主;标实以痰浊、瘀血为多，气虚血瘀痰阻是本病稳定期的基本病机以活血化瘀为主。因此以补肺益气、扶正固本为主， 兼祛余邪即采用补肺活血化痰之法。本方剂中党参、黄芪就有益气补中，健脾益肺作用，冬虫夏草、五味子补肺止咳、主治肺虚久咳，川芎、丹参、地龙具有活血化瘀功效，通畅血行、消除淤血;川贝、瓜蒌化痰散结。通过该方剂补肺活血化瘀，明显改善了病人的肺功能。这与中药药理研究基本相符。党参、黄芪、能显著激活单核巨噬细胞，增加单核巨噬细胞的数量，增强其吞噬活性，提高机体免疫功能，增强抗能力;川芎、地龙、丹参具有活血化瘀作用，血小板聚集受抑制、改善机体微循环、降低血液的黏稠度、增加肺毛细血管的灌注、改善肺泡、肺间质血液循环，使肺动脉高压降低，增加肺的弥散功能和顺应性。因此用补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病病人，无论从中医辨证还是中医药理方面，都有科学的依据，而且本研究证明，补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病病人，明显改善其肺功能，因此补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病病人值得推广。
表1 两组病人治疗前一般情况比较
表2 两组病人治疗后肺功能比较
参考文献
[1]蒋劲柏，黎芬芬.补肺纳肾汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及炎症介质的影响[J]实用中西医结合临床，2014 年，14 （5）：1-3.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：453.
【关键词】 肺活血化痰 慢性阻塞性肺疾病 肺功能
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的疾病，通常呈进行性发展，不完全可逆[1]。慢阻肺病人肺功能成为影响生活质量甚至影响生命的主要环节。因此提高慢阻肺病人的肺功能，显得尤为重要。本文通过对慢阻肺稳定期病人实施补肺活血化痰法，对慢阻肺病人的肺功能有明显提高。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取某社区80名慢阻肺稳定期患者。随机编号分为两组，单号组为治疗组，双号组为对照组。两组病人在年龄、性别、身高、体重、疾病严重程度、肺功能方面无差异，具有可比性，见表1。
入组标准：①符合慢阻肺的诊断[2]。
②病情稳定，获得知情同意，能够很好配合补肺活血化痰法治疗。
排除标准：①合并严重的其他内科疾病②急性呼吸道感染及其他呼吸科疾病或服用影响呼吸功能的药物。③患有精神疾病病人。④服用其他药物。
1.2 方法：
1.2.1 对照组给予家庭氧疗，治疗组给予补肺活血化痰治疗。在对照组的基础上同时加服补肺活血化痰中药汤剂：党参20g、川芎10g、地龙10g、五味子15 g、冬虫夏草10g等;气虚甚者，加黄芪20g;痰浊壅盛者，加瓜蒌20g、川贝5g;瘀血者，加丹参10g。水煎液， 分早、晚两次口服，每日1 剂。
1.2.2 肺功能检测：治疗前、治疗后对病人检测肺功能。具体方法：采用肺功能仪，由同一人员操作完成。检测前先用同一仪器测量病人身高、体重。病人处于直立位，仔细说明检查动作要领并示范。每位病人反复测量至少3次，取最好结果保存。第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值（ FEV1/ FVC）。调查结束后全部资料收集整理，并完成记录入。
1.4 统计学处理
用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。统计检验显著性水平均以P≤0.05表示有显著性统计学差异。一般资料：计量资料，采用均数（±）标准差或中位数来表示，计数资料采用频数、百分比表示;计数资料采用卡方检验;计量资料采用两独立样本的t检验;
2 结果
2.1 两组病人治疗前一般情况比较（表1）
2.2 两组病人治疗后肺功能比较（表2）
3 讨论
西医上讲慢性阻塞性肺疾病是气道、肺血管、肺实质的慢性炎症导致的持续性气流受阻，并进行性进展，肺功能检查对慢阻肺的诊断，治疗评价具有重要意义。肺功能的进行性减退严重影响病人的劳动力及生活质量。中医上将，慢性阻塞性肺疾病属于“肺胀”、“喘证”范畴，病位的早期在肺，日久肾失摄钠，脾失健运，累及肾、脾等脏器。主要病因是肺气虚，肺为气之主，肺虚气失主，故短气而喘，气不化津，咳痰稀薄。治疗以補益肺气为主;标实以痰浊、瘀血为多，气虚血瘀痰阻是本病稳定期的基本病机以活血化瘀为主。因此以补肺益气、扶正固本为主， 兼祛余邪即采用补肺活血化痰之法。本方剂中党参、黄芪就有益气补中，健脾益肺作用，冬虫夏草、五味子补肺止咳、主治肺虚久咳，川芎、丹参、地龙具有活血化瘀功效，通畅血行、消除淤血;川贝、瓜蒌化痰散结。通过该方剂补肺活血化瘀，明显改善了病人的肺功能。这与中药药理研究基本相符。党参、黄芪、能显著激活单核巨噬细胞，增加单核巨噬细胞的数量，增强其吞噬活性，提高机体免疫功能，增强抗能力;川芎、地龙、丹参具有活血化瘀作用，血小板聚集受抑制、改善机体微循环、降低血液的黏稠度、增加肺毛细血管的灌注、改善肺泡、肺间质血液循环，使肺动脉高压降低，增加肺的弥散功能和顺应性。因此用补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病病人，无论从中医辨证还是中医药理方面，都有科学的依据，而且本研究证明，补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病病人，明显改善其肺功能，因此补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病病人值得推广。
表1 两组病人治疗前一般情况比较
表2 两组病人治疗后肺功能比较
参考文献
[1]蒋劲柏，黎芬芬.补肺纳肾汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及炎症介质的影响[J]实用中西医结合临床，2014 年，14 （5）：1-3.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：453.