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目的探讨I隘床上胫骨Pilon骨折内固定术后踝关节前脱位的发生原因及防治。方法通过13例胫骨Pilon骨折内固定术后X线片检查，发现踝关节前脱位，并分别在术中术后寻找原因，采取相应解决方法。2例斯氏针固定，3例石膏固定，8例结合支架超踝关节外固定。结果13例患者均于2个月后除去斯氏针及石膏和支架均未出现脱位，12个月时骨折均一期愈合，13例都出现了不同程度的关节功能障碍。结论认识到胫骨Pilon骨折胫骨下端前关节囊及其周围软组织严重撕脱或其附着点粉碎是踝关节前脱位的根本原因，而跟腱在后方的牵拉则是外因。内