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目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并轻中度肺性脑病的有效性与安全性。方法选择60例COPD合并轻中度肺性脑病的住院患者，随机分为NPPV组（NPPV＋常规综合治疗）和对照组（常规综合治疗）；两组除了存在轻、中度的意识障碍外，均不具其他NPPV的禁忌证。观察两组患者呼吸频率、心率、血压、神志、动脉血气、住院时间、气管插管率、有效率、住院病死率等。结果NPPV组在治疗后2h、1周后呼吸频率、心率、神志、动脉血气改善均优于对照组（P〈0．05），NPPV组的住院时间、气管插管率、