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【摘 要】国有建筑施工企业在深化主业改革的同时，对辅业单位的医院也进行了改革，改革的模式是对医院实施托管。在医院托管期间，处于被动地位的中铁二局集团中心医院怎样做好职工思想政治工作，促进医院托管的顺利进行的做法进行了回顾和总结，可以参考和借鉴。
【关键词】建筑施工企业；医院托管；思想政治工作
在计划经济体制下，国有大型建筑施工企业中存在一些具有政府职能和社会职能的单位。在市场经济体制下，建筑施工企业为适应市场竞争，为了加快主业发展，进行了一系列的改革。主业和有条件的辅业进行了股份制改革，属于政府职能和社会职能的单位移交地方政府管理。对于既不是主业单位，又具有社会职能性质，但又不能移交地方管理的辅业单位也得进行改革。中铁二局集团中心医院也就属于这类的辅业单位。中铁二局集团中心医院土地、房产、医疗设备设施是国有资产，在当时的条件下，不但不创造经济效益，反而每年要集团公司给予400余万元的拨款，成为企业的负担。受计划经济体制的影响，落伍于市场经济，医院在生存和发展上受到了严重的挑战，医院必须进行改革。
中心医院怎样进行改革，采用一种什么模式，作为中心医院和中铁二局集团也做了种种探索。在当时的历史条件下，选择了医院托管。什么叫医院托管——就是中铁二局集团中心医院所有权不变和隶属关系不变、由托管方注入一定的资金和技术力量，签定医院委托管理协议，对医院实施经营管理，促进医院发展的模式。为了推动医院托管这种改革模式的顺利进行，医院针对在托管方案实施前、托管方案实施初期、托管方案实施后各个时间职工出现的思想问题，并围绕医院必须托管、医院托管后职工要承受利益调整的现实和认真实施托管这些主题去做好职工思想政治工作。通过对医院托管期间做好职工思想政治工作所达到的良好效果，给了人们很好的启示和教益，将对我们进一步做好职工思想政治工作，促进单位改革和发展有很大的帮助。
一、医院托管期间职工存在的思想问题
1．医院托管方案实施前职工存在的思想问题。医院托管协议签定前的时间里，职工存在的主要思想问题有：一是对医院必须进行改革的形势认识模糊。一般职工认为我是国有企业的职工，不管怎样变化，不管怎样改革，国家都要给我一碗饭吃，改不改无所谓，根本没有认识到不改革的危险性。有的职工要改革的思想不占上方，就是接受改革，也是存在無奈服从的思想。二是实施医院托管，尽管医院所有权不变，经营权由托管方进行，经济大权由托管方掌管，职工的身份又要起一些变化，没有实惠的东西，难以接受。三是对医院托管这种模式的改革信心不足，畏难思想严重。有的职工觉得这种托管没有成功的先例，没有其它的参照，怕托管不成功，对托管持怀疑和观望态度。
2．医院托管初期职工存在的思想问题。医院托管协议签定后开始实施的时间里，这个时候职工分两大群体：一是分流职工；二是留下来的职工。存在的主要问题有：一是托管涉及到职工切身利益，思想问题加重，顾虑重重。二是部分职工年龄偏大学历偏低，没有一技之长，家庭负担重，又怕退养、内部待岗，思想情绪波动大，不断找领导反映他们的情况，不稳定因素增多。三是职工分流安置在具体的经济补偿标准上互相攀比，心里不平衡，支持托管的积极性打了折扣。四是医院托管后科室合并整合，工作关系和分配发生了变化，人际关系紧张产生的思想问题。五是托管初期管理关系的变化、新管理制度和工作机制的建立和运行，职工出现不适应的思想问题。六是职工对托管不信任产生的抵触情绪，影响医院工作的正常开展。
3．医院托管后职工存在的思想问题。医院托管初期到托管后结束的时间里，工作的对象是：被托管方的中铁二局集团中心医院职工，托管方中美华医投资管理有限公司职工，托管方对外聘用职工。存在的主要思想问题：一是对托管方的管理方式、方法上不适应，职工心里负担进一步加重，对医院这一托管模式担忧的心理更加严重，工作积极性受到了很大影响。二是三个职工群体产生的思想问题复杂交错，被托管方中铁二局集团中心医院领导有畏难情绪。三是托管方、被托管方领导对医院托管后出台的一些具体措施、收入分配、维护职工利益等方面看法不一致，影响着职工的情绪，职工的思想问题加重。许多技术骨干对自己的前途担忧，纷纷私下另寻出路。四是托管方管理的执行者没有严格执行托管协议所造成的一些后果，使职工的思想更加复杂。在第二次签定医院托管协议时，被托管方职工产生了不愿意被托管的思想，积极寻求其它的改革模式。
二、做好职工思想政治工作的措施、对策和效果
1．做好医院托管方案实施前的职工思想政治工作。针对医院托管方案实施前职工存在的思想问题，围绕医院必须托管为目的这一主题出发，采取一定措施和对策做好职工思想政治工作：一是分层次和上下一道做好职工思想工作。作为医院的上级主管部门，认真做好医院领导班子成员的思想工作。医院领导又通过党员，科室负责人、技术骨干的一道做好职工的思想工作。职工转变了观点、统一了医院必须进行改革的认识。二是做好舆论导向和宣教工作。利用各种形式，召开各种会议进行宣传动员，启发教育，加强引导，接受医院托管的利和蔽的现实。三是有针对性的、有的放矢的做好个别群体和个别有一定影响力的职工的思想工作。在医院托管方案实施前，对职工出现各种各样思想问题要进行整理分析，寻找做好职工思想政治工作的突破口，对医院技术骨干和在医院有一定影响力的职工的思想问题更深更细致的做好工作，起到“以点带面”的作用，总之要让大多数职工接受医院托管这种改革模式。
效果：在医院托管方案实施前做好了职工思想政治工作，职工接受了医院托管的改革模式，促使医院的主管部门中铁二局集团于2002年9月与中美华医投资管理有限公司签定了医院委托管理协议。这样达到了医院实施托管顺利起步的目的，医院要扬帆起航，将对医院的生存和发展起到积极作用。
2．做好医院托管初期的职工思想政治工作。针对医院托管初期职工存在的思想问题，医院托管后职工要承受利益调整的现实这一主题出发，采取一定措施和对策做好职工思想政治工作：一是分类做好工作。分内部退休职工、待岗职工和留下来应聘上岗职工产生的不同思想问题做好工作。二是做好政策解释和答疑工作。医院托管不管是内退、待岗和留下来应聘上岗职工对医院托管后利益的调整有一些看法，找单位领导和上级主管部门反映他们的问题。在这时要认真做好接待工作，对因医院出台的相关政策用做好解释。对个别问题一时解决不了的先放一放、不急于求成，创造条件或寻求其它途径解决。三是做好职工分流安置工作。思想政治工作是要解决人的思想问题，同时要解决人的生活中的具体问题。对内部退养、待岗、解除劳动合同自谋职业的职工在待遇补偿上要按规定落实，使这些职工心情舒畅，离岗支持医院托管。四是做好应聘上岗职工思想工作。医院托管后要适应市场的竞争，要对科室和岗位进行调整，职工竞争应聘上岗，教育和帮助职工积极竞争应聘上岗。新管理制度和工作机制的运行有一个磨合期，有一个适应过程，教育和帮助职工尽快适应这样的工作环境。五是正确对待和处理职工的过激言行。医院托管初期有的职工对于医院托管这一改革模式不理解，曾有过激语言和行为，我们要理解和谅解，并通过其朋友、同事、老领导、老同学的关系反复做好思想工作，确保医院托管的实施。六是抓重放轻，做好职工思想政治工作。医院托管初期有分流职工和留下来应聘上岗职工两大群体的思想工作同时要做。我们针对不同的群体、不同时间产生的不同问题按“抓重放轻”的原则做好思想工作。首先做好分流职工的思想工作。因为他们的问题比较集中、时间短，抓紧时间做好这些职工的工作，不然就会影响医院托管协议的执行；其次做好留下来应聘上岗职工的思想工作。尽管留下来的职工问题也不少、也集中，但在解决问题的时间上有的是时间，不影响医院托管协议的执行。
效果：做好了医院托管初期职工思想政治工作，维护了医院托管初期的各项办法和措施的落实。做好职工内部退养、待岗职工安置工作，减少富余人员，给医院托管提供了支持条件。做好留下来应聘上岗职工的思想工作，使这部分职工接受了医院托管这一改革模式的现实，放下包袱，轻装上阵，积极投身在实践医院托管这一改革模式的工作中。
3．做好医院托管后的职工思想政治工作。针对医院托管后职工存在的思想问题，围绕认真实施托管为目的这一主题出发，采取一定措施和对策做好职工思想政治工作：一是上级领导做好被托管方中铁二局集团中心医院领导的思想工作。不管是托管前，托管初期，托管后的过程中对出现的问题先做好中铁二局集团中心医院领导思想工作，稳定他们的思想和情绪，通过他们做好职工的思想工作。并加大对托管方的协调和交涉工作，使有的问题在一定层面上得到解决。二是坚持医院托管这个改革模式不动摇，做好职工思想政治工作。任何改革模式事先都不能说那种改革模式好，那种改革模式就不好。医院托管是医院改革模式的探索。不能一遇到一些问题就动摇“托管”这样的改革模式，顶着各种舆论和压力做好职工思想政治工作，为医院托管这一改革模式的运行提供了基本条件。三是告诫托管方正确处理各方的利益关系，才能达到各自的目的。作为被托管方的中铁二局集团中心医院的目的是谋求医院的生存和发展，作为托管方的中美华医投资管理有限公司对中铁二局集团中心医院托管的目的是谋求最大的经济利益，作为被托管方的职工和其形式外聘的职工为了自己的生存和发展这一目的才在一起工作的。这几方的关系要处理好，要善待自己，也要善待别人。其利益关系是相辅相存的。四是加强疏导工作。针对个别无理取闹的职工的言行，配合托管方加大管理力度，并做好疏导工作，必要时给予经济处罚，维护医院的整体利益。五是加强沟通工作。经常与托管方沟通，交换对医院管理上的看法，使其在某些具体的管理上达到意见统一，管理更有力。六是加强交涉工作。执行托管协议中，托管方有些地方没有严格执行托管协议，伤害了被托管方职工的利益和被托管方中铁二局集团中心医院利益时，通过有关途径与托管方上层进行交涉，维护职工和单位的利益。比如，托管方在聘用职工时，尽力让托管方相信中铁二局集团中心医院的职工，聘用中铁二局集团中心医院的职工。七是集中一切力量做好关键问题的职工思想政治工作。在医院托管期满后，由于托管方没有严格执行托管协议出现的一些问题，特别是在分配上不尽如人意，中铁二局集团中心医院职工对继续托管心存不满，不愿意被托管。但不被托管又没有其它的改革模式可以实施，这时只有继续托管。针对中铁二局集团中心医院是否继续托管，中铁二局集团相关部门的领导认真听取医院的意见，对职工提出的意见，反映的合理问题及时与托管方管理的执行者交换意见达成共同。对不能达成共识的问题通过中铁二局集团与托管方高层管理者进行谈判以求达到解决。在是否继续托管问题上，通过做好职工思想政治工作，多方的努力下，职工大会以微优多数票通过医院继续托管。从此，中铁二局集团中心医院步入了继续托管的征程。
效果：做好医院托管实施后的职工思想政治工作，确保了中铁二局集团中心医院托管这种改革模式的顺利进行，托管到期而结束。
三、启示和教育
做好职工思想政治工作，促进了中铁二局集团中心医院托管这种改革模式的顺利进行。我们对怎样做好医院托管期职工思想政治工作进行了回顾和总结，这些给我们的启示和教益很大，对我们今后在改革中做好职工思想政治工作有一定参考和借鉴。
1．思想认识很重要。思想政治工作是做人的工作，它的对象是人，帮助人们确定正确的立场、观点、方法，提高人们认识世界和改造世界的能力，动员人们自觉地为实现当前和长远目标而努力奋斗的工作。思想政治工作的重要性在于对人们进行思想政治改造和有效的激励，提高人们的思想觉悟和调动人们工作的积极性。从单位管理上讲，思想政治工作是单位管理的重要内容。要抵制对思想政治工作一些错误的想法和说法，树立做好思想政治工作促进单位发展的理念，去做好人们的思想政治工作。
2．思想政治工作要坚持“以人为本”的理念。单位的管理的对象是人、财、物，对人的管理是思想政治工作的灵魂。任何形式的改革都涉及到职工群众的切身利益的调整，在利益调整中有得利者，有失利者。面对这些情况，做思想政治工作的领导及其工作人员对工作对象要换位思考，要尊重、理解，不能以势压人，要晓之以理，动之以情，做到平易近人做好职工的思想工作。对有些职工的问题要站在中间立场上去做好思想工作，也就是换位思考。要站在改革大局这个立场上，又要站在职工具体问题能够得到解决落实的立场上思考问题和处理问题，维护好单位的利益，维护好职工的利益。
3．领导重视，措施到位。领导对做好单位职工思想政治工作，维护任何改革模式的顺利进行要高度重视，在思想上要统一，在行动上要步调一致。根据职工的思想现状制定切实可行的措施，并在人力上、资金上、时间上提供保障条件。
4．充分发挥各种力量做好职工思想政治工作。思想政治工作不光是单位党政工团、政工干部的工作，单位科室领导，骨干职工都有责任去做好思想政治工作。必要时还要发挥亲朋好友的作用，做好职工的思想政治工作。
5．要正确处理好思想政治工作和单位改革的关系。思想政治工作为改革提供了保障条件，改革又为思想政治提供了载体，它们的作用点是共同促进单位事业的发展，它们的关系是相辅相成的缺一不可的关系。如果不能处理好两者的关系，将会直接影响单位事业的发展。
6．思想政治工作要有超前性。要经常收集职工思想信息，摸准职工思想的脉搏，通过互联网了解社会上各种思想对职工影响的情况。研究职工的思想观点和立场的发展趋势，更新观念，丰富知识，扩大视野，了解自然和社会科学新成果，利用新的科学方法，站在时代和社会的前沿，预测单位改革发展的走向，分析推断职工思想和行为变化的倾向，有针对性的做好思想工作，将职工不良思想和行为消灭在萌芽状态中。
7．提高职工改革意识。医院托管期，做好职工思想政治工作除了保证了托管协议的顺利执行外，还对职工改革意识的提高起到了催化作用，不管实行那种改革模式，职工在心灵承受上有了质的飞跃。医院托管结束后，职工对医院进行改革热情高涨，积极要求医院行之有效的改革模式尽快实施，从而促进医院的发展。
8．医院托管的效果。医院托管期间做好职工思想政治工作所达到的良好效果主要有：（1）冲击和打破了在计划经济体制条件下，几十年形成的价值观、人生观，落后的管理制度和工作机制，接受和适应了新的东西。（2）锻炼了领导和职工。在医院托管的这种改革模式的前进的道路上有喜悦——中心医院的改革终于踏出了第一步；有困惑——改革确是艰难。但中心医院敢干面对挑战，经受住挫折和困难，坚定改革的信心和决心不动摇，实践了医院托管的这一改革模式，锻炼了领导和职工。（3）托管对医院今后的改革奠定了良好的基础。（4）促进了医院的改革和发展。
9．存在的问题。医院托管期间，怎样做好职工思想政治工作存在的主要问题有：（1）特殊情况下做好职工思想政治工作的研究探讨不足，影响了思想政治工作的有效作用。（2）中铁二局集团中心医院被托管后，托管方没有认真执行托管协议，出现了许多漏洞，造成中心医院各类职工的思想更加复杂，工作难度大，存在畏难思想。（3）作为被托管方的中铁二局集团中心医院党委和行政领导做好职工思想政治工作很被动，没有主动权。（4）怎样做好托管方管理的具体执行者的思想政治工作？怎样做好被托管方中铁二局集团中心医院职工思想政治工作？怎样做好由托管方外聘职工的思想政治工作？在方式方法和策略上研究探讨不够。（5）在做好职工思想政治工作的过程中，由于客观和主观上的一些原因，有些地方和有些事情上在保护职工利益和单位利益的作用上受到了一定影响，职工对思想政治工作作用上有些看法，值得我们去思考。
参 考 文 献
[1]中宣部、国资委《中央宣传部、國务院国资委关于加强和改进新形势下国有及国有控股企业思想政治工作的意见》．新华社，2011，2（28）
[2]刘明．浅谈和谐社会环境下医院思想政治工作的创新[J]．企业导报．2009（6）
[3]任英民、关于做好当前企业思想政治工作的几点思考．《中国党政干部论坛》杂志、中共中央党校《中国党政干部论坛》杂志编辑出版，2008（9）
【关键词】建筑施工企业；医院托管；思想政治工作
在计划经济体制下，国有大型建筑施工企业中存在一些具有政府职能和社会职能的单位。在市场经济体制下，建筑施工企业为适应市场竞争，为了加快主业发展，进行了一系列的改革。主业和有条件的辅业进行了股份制改革，属于政府职能和社会职能的单位移交地方政府管理。对于既不是主业单位，又具有社会职能性质，但又不能移交地方管理的辅业单位也得进行改革。中铁二局集团中心医院也就属于这类的辅业单位。中铁二局集团中心医院土地、房产、医疗设备设施是国有资产，在当时的条件下，不但不创造经济效益，反而每年要集团公司给予400余万元的拨款，成为企业的负担。受计划经济体制的影响，落伍于市场经济，医院在生存和发展上受到了严重的挑战，医院必须进行改革。
中心医院怎样进行改革，采用一种什么模式，作为中心医院和中铁二局集团也做了种种探索。在当时的历史条件下，选择了医院托管。什么叫医院托管——就是中铁二局集团中心医院所有权不变和隶属关系不变、由托管方注入一定的资金和技术力量，签定医院委托管理协议，对医院实施经营管理，促进医院发展的模式。为了推动医院托管这种改革模式的顺利进行，医院针对在托管方案实施前、托管方案实施初期、托管方案实施后各个时间职工出现的思想问题，并围绕医院必须托管、医院托管后职工要承受利益调整的现实和认真实施托管这些主题去做好职工思想政治工作。通过对医院托管期间做好职工思想政治工作所达到的良好效果，给了人们很好的启示和教益，将对我们进一步做好职工思想政治工作，促进单位改革和发展有很大的帮助。
一、医院托管期间职工存在的思想问题
1．医院托管方案实施前职工存在的思想问题。医院托管协议签定前的时间里，职工存在的主要思想问题有：一是对医院必须进行改革的形势认识模糊。一般职工认为我是国有企业的职工，不管怎样变化，不管怎样改革，国家都要给我一碗饭吃，改不改无所谓，根本没有认识到不改革的危险性。有的职工要改革的思想不占上方，就是接受改革，也是存在無奈服从的思想。二是实施医院托管，尽管医院所有权不变，经营权由托管方进行，经济大权由托管方掌管，职工的身份又要起一些变化，没有实惠的东西，难以接受。三是对医院托管这种模式的改革信心不足，畏难思想严重。有的职工觉得这种托管没有成功的先例，没有其它的参照，怕托管不成功，对托管持怀疑和观望态度。
2．医院托管初期职工存在的思想问题。医院托管协议签定后开始实施的时间里，这个时候职工分两大群体：一是分流职工；二是留下来的职工。存在的主要问题有：一是托管涉及到职工切身利益，思想问题加重，顾虑重重。二是部分职工年龄偏大学历偏低，没有一技之长，家庭负担重，又怕退养、内部待岗，思想情绪波动大，不断找领导反映他们的情况，不稳定因素增多。三是职工分流安置在具体的经济补偿标准上互相攀比，心里不平衡，支持托管的积极性打了折扣。四是医院托管后科室合并整合，工作关系和分配发生了变化，人际关系紧张产生的思想问题。五是托管初期管理关系的变化、新管理制度和工作机制的建立和运行，职工出现不适应的思想问题。六是职工对托管不信任产生的抵触情绪，影响医院工作的正常开展。
3．医院托管后职工存在的思想问题。医院托管初期到托管后结束的时间里，工作的对象是：被托管方的中铁二局集团中心医院职工，托管方中美华医投资管理有限公司职工，托管方对外聘用职工。存在的主要思想问题：一是对托管方的管理方式、方法上不适应，职工心里负担进一步加重，对医院这一托管模式担忧的心理更加严重，工作积极性受到了很大影响。二是三个职工群体产生的思想问题复杂交错，被托管方中铁二局集团中心医院领导有畏难情绪。三是托管方、被托管方领导对医院托管后出台的一些具体措施、收入分配、维护职工利益等方面看法不一致，影响着职工的情绪，职工的思想问题加重。许多技术骨干对自己的前途担忧，纷纷私下另寻出路。四是托管方管理的执行者没有严格执行托管协议所造成的一些后果，使职工的思想更加复杂。在第二次签定医院托管协议时，被托管方职工产生了不愿意被托管的思想，积极寻求其它的改革模式。
二、做好职工思想政治工作的措施、对策和效果
1．做好医院托管方案实施前的职工思想政治工作。针对医院托管方案实施前职工存在的思想问题，围绕医院必须托管为目的这一主题出发，采取一定措施和对策做好职工思想政治工作：一是分层次和上下一道做好职工思想工作。作为医院的上级主管部门，认真做好医院领导班子成员的思想工作。医院领导又通过党员，科室负责人、技术骨干的一道做好职工的思想工作。职工转变了观点、统一了医院必须进行改革的认识。二是做好舆论导向和宣教工作。利用各种形式，召开各种会议进行宣传动员，启发教育，加强引导，接受医院托管的利和蔽的现实。三是有针对性的、有的放矢的做好个别群体和个别有一定影响力的职工的思想工作。在医院托管方案实施前，对职工出现各种各样思想问题要进行整理分析，寻找做好职工思想政治工作的突破口，对医院技术骨干和在医院有一定影响力的职工的思想问题更深更细致的做好工作，起到“以点带面”的作用，总之要让大多数职工接受医院托管这种改革模式。
效果：在医院托管方案实施前做好了职工思想政治工作，职工接受了医院托管的改革模式，促使医院的主管部门中铁二局集团于2002年9月与中美华医投资管理有限公司签定了医院委托管理协议。这样达到了医院实施托管顺利起步的目的，医院要扬帆起航，将对医院的生存和发展起到积极作用。
2．做好医院托管初期的职工思想政治工作。针对医院托管初期职工存在的思想问题，医院托管后职工要承受利益调整的现实这一主题出发，采取一定措施和对策做好职工思想政治工作：一是分类做好工作。分内部退休职工、待岗职工和留下来应聘上岗职工产生的不同思想问题做好工作。二是做好政策解释和答疑工作。医院托管不管是内退、待岗和留下来应聘上岗职工对医院托管后利益的调整有一些看法，找单位领导和上级主管部门反映他们的问题。在这时要认真做好接待工作，对因医院出台的相关政策用做好解释。对个别问题一时解决不了的先放一放、不急于求成，创造条件或寻求其它途径解决。三是做好职工分流安置工作。思想政治工作是要解决人的思想问题，同时要解决人的生活中的具体问题。对内部退养、待岗、解除劳动合同自谋职业的职工在待遇补偿上要按规定落实，使这些职工心情舒畅，离岗支持医院托管。四是做好应聘上岗职工思想工作。医院托管后要适应市场的竞争，要对科室和岗位进行调整，职工竞争应聘上岗，教育和帮助职工积极竞争应聘上岗。新管理制度和工作机制的运行有一个磨合期，有一个适应过程，教育和帮助职工尽快适应这样的工作环境。五是正确对待和处理职工的过激言行。医院托管初期有的职工对于医院托管这一改革模式不理解，曾有过激语言和行为，我们要理解和谅解，并通过其朋友、同事、老领导、老同学的关系反复做好思想工作，确保医院托管的实施。六是抓重放轻，做好职工思想政治工作。医院托管初期有分流职工和留下来应聘上岗职工两大群体的思想工作同时要做。我们针对不同的群体、不同时间产生的不同问题按“抓重放轻”的原则做好思想工作。首先做好分流职工的思想工作。因为他们的问题比较集中、时间短，抓紧时间做好这些职工的工作，不然就会影响医院托管协议的执行；其次做好留下来应聘上岗职工的思想工作。尽管留下来的职工问题也不少、也集中，但在解决问题的时间上有的是时间，不影响医院托管协议的执行。
效果：做好了医院托管初期职工思想政治工作，维护了医院托管初期的各项办法和措施的落实。做好职工内部退养、待岗职工安置工作，减少富余人员，给医院托管提供了支持条件。做好留下来应聘上岗职工的思想工作，使这部分职工接受了医院托管这一改革模式的现实，放下包袱，轻装上阵，积极投身在实践医院托管这一改革模式的工作中。
3．做好医院托管后的职工思想政治工作。针对医院托管后职工存在的思想问题，围绕认真实施托管为目的这一主题出发，采取一定措施和对策做好职工思想政治工作：一是上级领导做好被托管方中铁二局集团中心医院领导的思想工作。不管是托管前，托管初期，托管后的过程中对出现的问题先做好中铁二局集团中心医院领导思想工作，稳定他们的思想和情绪，通过他们做好职工的思想工作。并加大对托管方的协调和交涉工作，使有的问题在一定层面上得到解决。二是坚持医院托管这个改革模式不动摇，做好职工思想政治工作。任何改革模式事先都不能说那种改革模式好，那种改革模式就不好。医院托管是医院改革模式的探索。不能一遇到一些问题就动摇“托管”这样的改革模式，顶着各种舆论和压力做好职工思想政治工作，为医院托管这一改革模式的运行提供了基本条件。三是告诫托管方正确处理各方的利益关系，才能达到各自的目的。作为被托管方的中铁二局集团中心医院的目的是谋求医院的生存和发展，作为托管方的中美华医投资管理有限公司对中铁二局集团中心医院托管的目的是谋求最大的经济利益，作为被托管方的职工和其形式外聘的职工为了自己的生存和发展这一目的才在一起工作的。这几方的关系要处理好，要善待自己，也要善待别人。其利益关系是相辅相存的。四是加强疏导工作。针对个别无理取闹的职工的言行，配合托管方加大管理力度，并做好疏导工作，必要时给予经济处罚，维护医院的整体利益。五是加强沟通工作。经常与托管方沟通，交换对医院管理上的看法，使其在某些具体的管理上达到意见统一，管理更有力。六是加强交涉工作。执行托管协议中，托管方有些地方没有严格执行托管协议，伤害了被托管方职工的利益和被托管方中铁二局集团中心医院利益时，通过有关途径与托管方上层进行交涉，维护职工和单位的利益。比如，托管方在聘用职工时，尽力让托管方相信中铁二局集团中心医院的职工，聘用中铁二局集团中心医院的职工。七是集中一切力量做好关键问题的职工思想政治工作。在医院托管期满后，由于托管方没有严格执行托管协议出现的一些问题，特别是在分配上不尽如人意，中铁二局集团中心医院职工对继续托管心存不满，不愿意被托管。但不被托管又没有其它的改革模式可以实施，这时只有继续托管。针对中铁二局集团中心医院是否继续托管，中铁二局集团相关部门的领导认真听取医院的意见，对职工提出的意见，反映的合理问题及时与托管方管理的执行者交换意见达成共同。对不能达成共识的问题通过中铁二局集团与托管方高层管理者进行谈判以求达到解决。在是否继续托管问题上，通过做好职工思想政治工作，多方的努力下，职工大会以微优多数票通过医院继续托管。从此，中铁二局集团中心医院步入了继续托管的征程。
效果：做好医院托管实施后的职工思想政治工作，确保了中铁二局集团中心医院托管这种改革模式的顺利进行，托管到期而结束。
三、启示和教育
做好职工思想政治工作，促进了中铁二局集团中心医院托管这种改革模式的顺利进行。我们对怎样做好医院托管期职工思想政治工作进行了回顾和总结，这些给我们的启示和教益很大，对我们今后在改革中做好职工思想政治工作有一定参考和借鉴。
1．思想认识很重要。思想政治工作是做人的工作，它的对象是人，帮助人们确定正确的立场、观点、方法，提高人们认识世界和改造世界的能力，动员人们自觉地为实现当前和长远目标而努力奋斗的工作。思想政治工作的重要性在于对人们进行思想政治改造和有效的激励，提高人们的思想觉悟和调动人们工作的积极性。从单位管理上讲，思想政治工作是单位管理的重要内容。要抵制对思想政治工作一些错误的想法和说法，树立做好思想政治工作促进单位发展的理念，去做好人们的思想政治工作。
2．思想政治工作要坚持“以人为本”的理念。单位的管理的对象是人、财、物，对人的管理是思想政治工作的灵魂。任何形式的改革都涉及到职工群众的切身利益的调整，在利益调整中有得利者，有失利者。面对这些情况，做思想政治工作的领导及其工作人员对工作对象要换位思考，要尊重、理解，不能以势压人，要晓之以理，动之以情，做到平易近人做好职工的思想工作。对有些职工的问题要站在中间立场上去做好思想工作，也就是换位思考。要站在改革大局这个立场上，又要站在职工具体问题能够得到解决落实的立场上思考问题和处理问题，维护好单位的利益，维护好职工的利益。
3．领导重视，措施到位。领导对做好单位职工思想政治工作，维护任何改革模式的顺利进行要高度重视，在思想上要统一，在行动上要步调一致。根据职工的思想现状制定切实可行的措施，并在人力上、资金上、时间上提供保障条件。
4．充分发挥各种力量做好职工思想政治工作。思想政治工作不光是单位党政工团、政工干部的工作，单位科室领导，骨干职工都有责任去做好思想政治工作。必要时还要发挥亲朋好友的作用，做好职工的思想政治工作。
5．要正确处理好思想政治工作和单位改革的关系。思想政治工作为改革提供了保障条件，改革又为思想政治提供了载体，它们的作用点是共同促进单位事业的发展，它们的关系是相辅相成的缺一不可的关系。如果不能处理好两者的关系，将会直接影响单位事业的发展。
6．思想政治工作要有超前性。要经常收集职工思想信息，摸准职工思想的脉搏，通过互联网了解社会上各种思想对职工影响的情况。研究职工的思想观点和立场的发展趋势，更新观念，丰富知识，扩大视野，了解自然和社会科学新成果，利用新的科学方法，站在时代和社会的前沿，预测单位改革发展的走向，分析推断职工思想和行为变化的倾向，有针对性的做好思想工作，将职工不良思想和行为消灭在萌芽状态中。
7．提高职工改革意识。医院托管期，做好职工思想政治工作除了保证了托管协议的顺利执行外，还对职工改革意识的提高起到了催化作用，不管实行那种改革模式，职工在心灵承受上有了质的飞跃。医院托管结束后，职工对医院进行改革热情高涨，积极要求医院行之有效的改革模式尽快实施，从而促进医院的发展。
8．医院托管的效果。医院托管期间做好职工思想政治工作所达到的良好效果主要有：（1）冲击和打破了在计划经济体制条件下，几十年形成的价值观、人生观，落后的管理制度和工作机制，接受和适应了新的东西。（2）锻炼了领导和职工。在医院托管的这种改革模式的前进的道路上有喜悦——中心医院的改革终于踏出了第一步；有困惑——改革确是艰难。但中心医院敢干面对挑战，经受住挫折和困难，坚定改革的信心和决心不动摇，实践了医院托管的这一改革模式，锻炼了领导和职工。（3）托管对医院今后的改革奠定了良好的基础。（4）促进了医院的改革和发展。
9．存在的问题。医院托管期间，怎样做好职工思想政治工作存在的主要问题有：（1）特殊情况下做好职工思想政治工作的研究探讨不足，影响了思想政治工作的有效作用。（2）中铁二局集团中心医院被托管后，托管方没有认真执行托管协议，出现了许多漏洞，造成中心医院各类职工的思想更加复杂，工作难度大，存在畏难思想。（3）作为被托管方的中铁二局集团中心医院党委和行政领导做好职工思想政治工作很被动，没有主动权。（4）怎样做好托管方管理的具体执行者的思想政治工作？怎样做好被托管方中铁二局集团中心医院职工思想政治工作？怎样做好由托管方外聘职工的思想政治工作？在方式方法和策略上研究探讨不够。（5）在做好职工思想政治工作的过程中，由于客观和主观上的一些原因，有些地方和有些事情上在保护职工利益和单位利益的作用上受到了一定影响，职工对思想政治工作作用上有些看法，值得我们去思考。
参 考 文 献
[1]中宣部、国资委《中央宣传部、國务院国资委关于加强和改进新形势下国有及国有控股企业思想政治工作的意见》．新华社，2011，2（28）
[2]刘明．浅谈和谐社会环境下医院思想政治工作的创新[J]．企业导报．2009（6）
[3]任英民、关于做好当前企业思想政治工作的几点思考．《中国党政干部论坛》杂志、中共中央党校《中国党政干部论坛》杂志编辑出版，2008（9）