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【摘 要】 目的：探讨甲硝唑联合结合雌激素软膏在老年性阴道炎治疗中的效果。方法：采用随机数字表法，将2016年1月至2016年10月就诊于我院的60例老年性阴道炎患者随机分为对照组（给予单纯甲硝唑治疗）与观察组（给予甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗），统计分析两组的治疗效果。结果：对照组与观察组的临床治疗总有效率分别为73.3%与96.7%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者的。结论：甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎能够改善患者的雌激素水平，有助于提高临床治疗效果，值得在临床广泛开展。
【关键词】 甲硝唑 结合雌激素 老年性阴道炎
老年性阴道炎好发于绝经后的妇女，由于其卵巢功能减退，导致其雌激素水平显著下降，阴道黏膜的抵抗力下降，从而容易造成细菌的感染及繁殖[1]。临床治疗多以药物为主。但长期应用抗生素会导致阴道内菌群失调，引起病情迁延不愈[2]。因此，选择一种安全有效的药物是临床研究的重点。本文对我院30例老年性阴道炎患者行甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗的临床效果进行了分析和总结，内容如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料 病人来源于我院2016年1月至2016年10月就诊于我院的60例老年性阴道炎患者，年龄在62-88岁范围内，平均年龄为71.25±1.32岁，病程在1-12年，平均病程为5.17±1.15年。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将其随机分为对照组（给予单纯甲硝唑治疗）与观察组（给予甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗），每组各30例患者。两组患者在年龄、病程等基础资料方面无显著差异（P>0.05），具有对比分析的研究价值。
1.2 用药方法 对照组采用单纯甲硝唑（哈尔滨欧替药业有限公司，国药准字H19999218）治疗，方法为睡前清洗外阴，将甲硝唑栓送入阴道深部，每晚1次，每次1粒。1周为1个疗程。观察组在次基础上加用结合雌激素软膏（Wyeth Canada生产，国药准字J20090033），用法为阴道内给药，每次1g，每天1次，1周后改为3天1次。两组患者均治疗4周，治疗期间禁止应用其他药物、盆浴等。
1.3 效果评价 患者外阴瘙痒、烧灼感等临床症状消失，并且阴道分泌物经检查恢复正常，且阴道pH值低于4.5，表示为治愈；患者外阴瘙痒、烧灼感等临床症状消失，阴道黏膜出现轻微的水肿充血，分泌物呈淡黄色，且稀薄，阴道pH值4.5-5.0，表示为有效；患者临床症状未改善，甚至加重，阴道pH值高于5.0，表示为无效。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%。并于治疗前后，检测两组患者的E2（雌二醇）及FSH（促卵泡激素）水平。
1.4 統计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS18.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果的比较
对照组与观察组患者的临床总有效率分别为73.3%与96.7%，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 治疗前后两组患者E2及FSH水平的比较
治疗前，两组患者E2及FSH水平无显著差异（P>0.05），治疗后均显著改善（P<0.05），且观察组患者的改善情况优于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
老年性阴道炎是妇科常见的疾病，具有较高的复发率。由于绝经导致患者体内雌激素水平下降，pH值升高[3]，局部抵抗力显著下降，造成细菌易侵入并繁殖，从而引起一些列的炎症反应。
甲硝唑栓内含有甲硝唑与人参茎叶苷，其抗菌效果较为显著，同时其含有的维生素E能够促进阴道上皮的增生，促进受损黏膜的修复。甲硝唑能够迅速控制炎症反应，但停药后，易复发[4]。结合雌激素软膏是一种天然提取的雌激素混合物，其作用于内源性的雌激素相似[5]。结合雌激素软膏能够显著改善患者体内雌激素缺乏的症状，能够阴道上皮的恢复，改善其黏膜厚度和弹性，从而加强阴道的抵抗力。同时，采用阴道直接给药，将药物直接作用于阴道受损部位，避免了对子宫内膜的影响。
本研究中，给予观察组患者甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，其临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），并且其雌二醇与促卵泡激素水平改善优于对照组（P<0.05），说明两种药物联合应用能够有效改善阴道内环境，增强其对细菌的抵抗力。
综上所述，甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎能够改善患者的雌激素水平，有助于提高临床治疗效果，值得在临床广泛开展。
参考文献
[1]孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（3）：318-320.
[2]贺文静.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（79）：212-212，213.
[3]邹明英.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医药前沿，2016，6（10）：194-195.
[4]石庆兰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医药前沿，2016，6（16）：85-86.
[5]李小艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（30）：254-254，255.
【关键词】 甲硝唑 结合雌激素 老年性阴道炎
老年性阴道炎好发于绝经后的妇女，由于其卵巢功能减退，导致其雌激素水平显著下降，阴道黏膜的抵抗力下降，从而容易造成细菌的感染及繁殖[1]。临床治疗多以药物为主。但长期应用抗生素会导致阴道内菌群失调，引起病情迁延不愈[2]。因此，选择一种安全有效的药物是临床研究的重点。本文对我院30例老年性阴道炎患者行甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗的临床效果进行了分析和总结，内容如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料 病人来源于我院2016年1月至2016年10月就诊于我院的60例老年性阴道炎患者，年龄在62-88岁范围内，平均年龄为71.25±1.32岁，病程在1-12年，平均病程为5.17±1.15年。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将其随机分为对照组（给予单纯甲硝唑治疗）与观察组（给予甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗），每组各30例患者。两组患者在年龄、病程等基础资料方面无显著差异（P>0.05），具有对比分析的研究价值。
1.2 用药方法 对照组采用单纯甲硝唑（哈尔滨欧替药业有限公司，国药准字H19999218）治疗，方法为睡前清洗外阴，将甲硝唑栓送入阴道深部，每晚1次，每次1粒。1周为1个疗程。观察组在次基础上加用结合雌激素软膏（Wyeth Canada生产，国药准字J20090033），用法为阴道内给药，每次1g，每天1次，1周后改为3天1次。两组患者均治疗4周，治疗期间禁止应用其他药物、盆浴等。
1.3 效果评价 患者外阴瘙痒、烧灼感等临床症状消失，并且阴道分泌物经检查恢复正常，且阴道pH值低于4.5，表示为治愈；患者外阴瘙痒、烧灼感等临床症状消失，阴道黏膜出现轻微的水肿充血，分泌物呈淡黄色，且稀薄，阴道pH值4.5-5.0，表示为有效；患者临床症状未改善，甚至加重，阴道pH值高于5.0，表示为无效。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%。并于治疗前后，检测两组患者的E2（雌二醇）及FSH（促卵泡激素）水平。
1.4 統计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS18.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果的比较
对照组与观察组患者的临床总有效率分别为73.3%与96.7%，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 治疗前后两组患者E2及FSH水平的比较
治疗前，两组患者E2及FSH水平无显著差异（P>0.05），治疗后均显著改善（P<0.05），且观察组患者的改善情况优于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
老年性阴道炎是妇科常见的疾病，具有较高的复发率。由于绝经导致患者体内雌激素水平下降，pH值升高[3]，局部抵抗力显著下降，造成细菌易侵入并繁殖，从而引起一些列的炎症反应。
甲硝唑栓内含有甲硝唑与人参茎叶苷，其抗菌效果较为显著，同时其含有的维生素E能够促进阴道上皮的增生，促进受损黏膜的修复。甲硝唑能够迅速控制炎症反应，但停药后，易复发[4]。结合雌激素软膏是一种天然提取的雌激素混合物，其作用于内源性的雌激素相似[5]。结合雌激素软膏能够显著改善患者体内雌激素缺乏的症状，能够阴道上皮的恢复，改善其黏膜厚度和弹性，从而加强阴道的抵抗力。同时，采用阴道直接给药，将药物直接作用于阴道受损部位，避免了对子宫内膜的影响。
本研究中，给予观察组患者甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，其临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），并且其雌二醇与促卵泡激素水平改善优于对照组（P<0.05），说明两种药物联合应用能够有效改善阴道内环境，增强其对细菌的抵抗力。
综上所述，甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎能够改善患者的雌激素水平，有助于提高临床治疗效果，值得在临床广泛开展。
参考文献
[1]孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（3）：318-320.
[2]贺文静.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（79）：212-212，213.
[3]邹明英.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医药前沿，2016，6（10）：194-195.
[4]石庆兰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医药前沿，2016，6（16）：85-86.
[5]李小艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（30）：254-254，255.