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目的:对冠心病患者不同中医证型的sdLDL-C和Hcy水平进行检测,探讨sdLDL-C和Hcy水平与冠心病患者中医证型的关系,为冠心病中医证型客观化和临床辨证施治提供客观依据.方法:根据中医证型相关诊断标准,将符合入选标准的278例冠心病患者作为观察组,100例健康体检者为对照组,将观察组分为气虚血瘀证(68例)、气阴两虚证(29例)、痰阻心脉证(62例)、心肾阴虚证(19例)、阴寒凝滞证(3例)、气滞血瘀证(59例)、心血瘀阻证(32例)、阳气虚衰证(6例),分析各中医证型患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化.结果:①冠心病患者与对照组之间sdLDL-C、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CHD患者的sdLDL-C、Hcy水平明显高于对照组.②冠心病各中医证型的sdLDL-C水平存在差异,具有统计学意义(P＜0.05).气滞血瘀证和痰阻心脉证的sdLDL-C水平高于阳气虚衰证和气阴两虚证(P＜0.05);气虚血瘀证的sdLDL-C水平高于气阴两虚证(P＜0.05);痰阻心脉证的sdLDL-C水平高于心肾阴虚证(P＜0.05).③冠心病各中医证型的Hcy水平存在差异,具有统计学意义(P＜0.05).痰阻心脉证和气滞血瘀证的Hcy水平高于其他6组(P＜0.05);气虚血瘀证、气阴两虚证和心血瘀阻证的Hcy水平高于心肾阴虚证(P＜0.05);气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阴寒凝滞证和心血瘀阻证的Hcy水平高于阳气虚衰证(P＜0.05).结论:冠心病不同中医证型患者sdLDL-C和Hcy水平存在差异,在一定程度上反映了冠心病的中医病理基础及临床总体变化,与冠心病的中医证型存在一定的相关性,可作为冠心病中医辨证的参考依据.