【摘 要】
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目的 探讨血清褪黑素（MT）、多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）水平与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者病情及围产儿结局的关系。方法 选择2019年1月至2020年12月凉山彝族自治州第二人民医院收治的ICP患者84例，根据病情严重程度将其分为轻度组52例、重度组32例，另选择同期在该院正常产检并分娩的孕妇30例作为对照组；比较各组患者的血清MT、SDC-1、胆汁酸（总胆汁酸、甘胆酸）、肝酶[天门冬
【基金项目】
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四川省医学会科研课题计划资助项目（S18004）；
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目的 探讨血清褪黑素（MT）、多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）水平与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者病情及围产儿结局的关系。方法 选择2019年1月至2020年12月凉山彝族自治州第二人民医院收治的ICP患者84例，根据病情严重程度将其分为轻度组52例、重度组32例，另选择同期在该院正常产检并分娩的孕妇30例作为对照组；比较各组患者的血清MT、SDC-1、胆汁酸（总胆汁酸、甘胆酸）、肝酶[天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）]和胆红素[总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）]水平及围产儿结局。再根据围产儿结局将ICP患者分为结局不良组与结局良好组，比较不同围产儿结局患者的血清MT、SDC-1、胆汁酸、肝酶和胆红素水平，分析血清MT和SDC-1水平与ICP患者胆汁酸、肝酶及胆红素的相关性。结果 重度组和轻度组及对照组的血清MT、SDC-1、ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平比较差异均有统计学意义（F=8.851～72.725,P＜0.05）。重度组血清SDC-1、ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平均显著高于轻度组和对照组(t重-轻=7.451～51.887,P＜0.05;t重-对=15.291～66.340,P＜0.05),血清MT水平均显著低于轻度组和对照组（t值分别为6.960、10.240,P＜0.05）;轻度组血清SDC-1、ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平均显著高于对照组（t=10.996～47.893,P＜0.05）,血清MT水平显著低于对照组（t=6.635,P＜0.05）。重度组围产儿不良结局总发生率显著高于轻度组（χ~2=10.407,P＜0.05）。结局不良组血清SDC-1、ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平均显著高于结局良好组（t=4.541～22.425,P＜0.05）,血清MT水平显著低于结局良好组（t=3.534,P＜0.05）。Pearson相关分析显示，ICP患者的血清MT水平与血清SDC-1、ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平均呈负相关（r=-0.519～-0.432,P＜0.05）,血清SDC-1水平与血清ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平均呈正相关（r=0.441～0.536,P＜0.05）。结论 ICP患者血清MT水平降低、SDC-1水平升高，其水平变化与患者病情及围产儿结局有关。
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