目的对比观察不同剂量埃索美拉唑治疗高危型内镜成功止血后PUB临床效果。方法将200例消化性溃疡大出血内镜成功止血后高危患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组于内镜成功止血后30min内给予埃索美拉唑80mg静脉推注+8mg/L静脉滴注维持72h。对照组给予埃索美拉唑40mg/d静脉滴注+生理盐水补液72h的标准PPI治疗,之后2组均接受埃索美拉唑20mg口服,每天2次。2组均给予密切的观察和护理。观察2组临床疗效,输血量、住院时间、72h、30d的再出血率、手术率、病死率和不良反应事件发生率。结果观察组总有效率为96%高于对照组的83%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组72h、30d的再出血率低于对照组;输血量少于对照组,住院时间短于对照组,手术率低于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化性溃疡大出血内镜成功止血后高危患者采用大剂量埃索美拉唑治疗联合密切的观察和护理临床疗效较好,可减少再出血率、手术率、病死率,减少输血量,缩短住院时间,且不良事件发生率低,具有较好的疗效,值得临床推广应用。