目的观察急诊采用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效。方法收集我院2013年8月~2014年8月收治的冠心病快速心率失常患者100例，所有患者均符合冠心病的诊断标准，经心电图确诊。100例患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组给予胺碘酮静脉滴注，初始计量150mg，同时加入20ml 0.9%生理盐水，滴速0.5~1mg/min，根据患者实际情况调整剂量。如果患者仍未满意，可每隔30min加胺碘酮150mg，1d内最大剂量不应超过1200mg。对照组给予利多卡因静脉滴注，50mg利多卡因加入20ml 20%葡萄糖溶液，1次/d。观察两组患者的临床疗效、两组患者治疗前后心率变化情况，P-R期间和Q-T期间的变化情况、不良反应发生情况。结果两组临床疗效对比，对照组总有效率76.0%；观察组总有效率92.0%，两组总有效率对比有显著性差异（<0.05）。两组患者治疗后心率、Q-T期间对比有显著性差异（0.05）。两组患者均出现了恶心、呕吐、血压下降等不良反应，观察组不良反应发生率为6.0%；对照组不良反应发生率为22.0%。两组对比，观察组明显低于对照组（<0.05）。结论急诊采用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常疗效更确切，不良反应低，更值得临床推广使用。