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目的 观察环孢素A(CsA)对不同程度的积水肾在受到外界压力灌注时的保护作用.方法 取48只新西兰大白兔,分为两组,每组24只分别建立轻度(M)和重度(S)肾积水模型,每组再随机分为4个亚组,两组中取12只分别行CsA灌胃,1周后M组分别行60和100 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)灌注,S组分别行20和60 mmHg灌注,灌注后48 h取肾行肾脏损伤评定,苏木素-伊红(HE)染色观察肾组织变化,免疫组织化学测中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)表达,West blot检测细胞色素C(Cyt C)和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3表达,透射电镜下观察肾组织超微结构改变.结果 (1)药物干预组HE染色评分分别为M1：12.8 ±3.3;M2：13.1 ±4.4;S1：18.8 ±3.6;S2：21.1±1.9,分别与对照组(M1：24.2 ±5.5;M2：36.5 ±4.9;S1：39.2 ±4.8;S2：56.2 ±4.1)比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)透射电镜下可见肾小管细胞线粒体肿胀明显减轻.(3)药物干预组Cyt C表达分别为M1：0.44 ±0.02;M2：0.45 ±0.01;S1：0.71 ±0.01;S2：0.73 ±0.01,分别与对照组(M1：0.59 ±0.01;M2：0.78 ±0.02;S1：0.83±0.01;S2：0.88±0.01)比较差异有统计学意义(P＜0.05);Caspase-3表达水平分别为M1’：0.43 ±0.01;M2’：0.49±0.01;S1：0.74±0.02;S2：0.75±0.01,分别与对照组(M1：0.71 ±0.02;M2：0.85 ±0.02;S1：0.87±0.01;S2：0.98 ±0.01)比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)药物干预组NGAL表达分别为M1：2.67 ±0.51;M2：3.17 ±0.41;S1：3.33±0.52;S2：3.50 ±0.55,分别与对照组(M1：4.51 ±0.55;M2：5.50 ±0.54;S1：5.67 ±0.81;S2：6.66±0.51)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CsA可减轻积水肾肾盂灌注时的损伤,对急性肾损伤具有保护作用.