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目的比较4种结核病检测结果与临床诊断的一致性,从数据上评价不同方法在诊断结核病中的价值,为临床合理选择检验方法提供参考。方法收集医院诊治的疑似结核病患者的标本,采用抗酸染色镜检法(冷染法)、实时荧光定量PCR法、T-SPOT.TB试验及结核抗体(胶体金法)4种方法检测,将检测的结果进行回顾性统计分析。结果 T-SPOT.TB方法的阳性检出率最高为56.5%,结核抗体法检出率次之为10.1%,实时荧光定量PCR法和抗酸染色镜检法的检出率较低,分别为1.1%和0.9%,T-SPOT.TB试验与其他3种检测法阳性检出率比较差异显著(P<0.01)。实时荧光定量PCR法采用了多种临床标本,其中血清标本最多,但血清标本的检出率最低仅为0.4%,腹腔积液、穿刺液、尿液标本检出率较高,分别为37.5%、22.2%及15.3%,与血清标本的检出率比较差异显著(P<0.01);抗酸染色镜检法尿液、分泌物、纤支镜和痰液标本的检出率分别为1.4%、1.2%、1.1%和1.1%,高于脑脊液、胸水、腹水的0.1%、0.1%和0.3%(P<0.01);与临床最终诊断结果相比,抗酸染色镜检法符合率最高为95.4%,其次是实时荧光定量PCR法为77.5%,T-SPOT.TB试验和结核抗体法符合率较低,分别为37.7%和28.6%,4种方法符合率比较差异显著(P<0.01)。结论通过对常见的4种检测结核杆菌感染的方法进行比较,分析得出各种方法均有优缺点,临床医师应根据各法优劣选择性地利用检测项目,以利于结核病的快速准确诊断。