【摘 要】
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目的分析儿童EB病毒(EBV)感染相关脊髓炎的临床、影像学及电生理特点，提高对儿童EBV感染相关脊髓炎的诊断和预后的早期预估。方法收集2014年8月至2016年9月于首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的6例EBV相关脊髓炎患儿的临床资料，回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学表现、电生理特征及其治疗和预后。结果6例患儿中，5例有呼吸道或消化道前驱感染史，1例病前无明显诱因；患儿均于发病2～3
【机 构】
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100045 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科,100045 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科,100045 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科,100045 首都医科大学附属北京儿童医院神
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目的分析儿童EB病毒(EBV)感染相关脊髓炎的临床、影像学及电生理特点，提高对儿童EBV感染相关脊髓炎的诊断和预后的早期预估。
方法收集2014年8月至2016年9月于首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的6例EBV相关脊髓炎患儿的临床资料，回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学表现、电生理特征及其治疗和预后。
结果6例患儿中，5例有呼吸道或消化道前驱感染史，1例病前无明显诱因；患儿均于发病2～3 d出现肢体无力症状，其中4例以双上肢无力为首发症状，2例以双下肢无力为主，1例同时并非对称性周围性面瘫、腹肌麻痹及排尿障碍。6例患儿行脊髓MRI检查均可见髓内异常信号；6例患儿脑脊液EBV衣壳抗原IgM抗体(EBV－CA－IgM)均阳性，5例患儿血EBV－CA－IgM阳性，1例患儿血EBV－CA－IgM阴性。5例患儿肌电图提示受累肢体均以运动神经受累为主，相应肢体运动单位电位时限显著增加或未测出。6例患儿均予抗病毒、糖皮质激素及丙种球蛋白治疗，同时辅以营养神经及康复、针灸、理疗等。2例随访2周肌力无好转，2例随访1个月肌力无明显好转，1例随访1年预后不佳，1例随访2周肌力恢复1～2级。
结论儿童EBV感染相关脊髓炎以脊髓灰质受累为主，主要引起肢体运动功能障碍，不伴感觉障碍，脊髓平扫及增强MRI检查可帮助诊断，抗病毒及免疫治疗效果欠佳，脊髓MRI及电生理检查可帮助早期判断患儿预后。
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