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目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与糖化血红蛋白(HbA1c)达标的相关性.方法:选取212例T2DM患者作为研究对象,收集基本资料,测量体重指数(BMI)、血压、血脂、HbA1c、TSH、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲状原氨酸(FT4)、甲状旁腺激素(PTH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC).根据HbA1c水平将患者分为血糖控制达标组(HbA1c<7％)和血糖控制不达标组(HbA1c≥7％),比较不同HbA1c水平T2DM患者一般资料及生化指标.采用Logistic回归分析不同TSH水平患者HbA1c达标的影响因素.根据TSH水平将患者进行四分位分组,比较不同TSH水平患者HbA1c达标率.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSH对T2DM患者HbA1c不达标的预测价值.结果:血糖控制不达标组患者病程长于血糖控制达标组,TSH水平低于血糖控制达标组(均P<0.05).Logistic回归分析结果显示,TSH为影响T2DM患者HbA1c达标的独立因素(P<0.05),进一步性别分层后发现男性人群TSH为影响HbA1c是否达标的独立因素[OR=1.467,P=0.034,95％置信区间(CI):1.024～2.103],而女性人群TSH与HbA1c达标无明显相关性(P=0.468).随着TSH水平升高,HbA1c达标率呈上升趋势,且Q4组高于Q1组(P<0.05).ROC曲线分析显示,TSH预测T2DM患者HbA1c不达标的曲线下面积(AUC)为0.602.结论:TSH是T2DM患者HbA1c是否达标的独立影响因素,其中男性T2DM患者TSH与HbA1c达标率呈正相关,女性T2DM患者TSH与HbA1c无明显相关.TSH对预测HbA1c是否达标有一定参考价值.