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目的：比较舒芬太尼、罗哌卡因伍用小剂量氯胺酮用于骨科和妇科预先镇痛及术后硬膜外腔镇痛中的有效性和副反应。方法：择期行下肢内固定术和子宫切除术40例，ASAII级，随机分为两组A组（对照组）硬膜外给予利多卡因，B组（观察组）利多卡因＋氯胺酮0．6mg／kg。手术结束后，A组芬太尼0．4mg＋罗哌卡因188．8mg＋0．9％生理盐水共计100ml，将镇痛泵接在硬膜外导管上，B组舒芬太尼50μg＋罗哌卡因188．8mg＋氯胺酮100mg＋09％生理盐水共计100ml后，接在镇痛泵上，观察术后48小时镇痛强度、镇