【摘 要】
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目的 评价超声造影(CEUS)预测胰腺导管腺癌(PDAC)的价值.方法 纳入75例胰腺局灶实性病变(最大径≤3 cm)患者,观察病灶常规超声及CEUS表现,并根据最终诊断结果分为PDAC组(n=47)及非PDAC组(n=28),比较组间超声表现差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价CEUS预测PDAC的效能.结果 75例胰腺局灶实性病灶均表现为低回声,最大径0.9～3.0 cm,中位数2.40(2.10,2.80)cm;其中26.67％(20/75)边界清晰,73.33％(
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科,北京 100730
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目的 评价超声造影(CEUS)预测胰腺导管腺癌(PDAC)的价值.方法 纳入75例胰腺局灶实性病变(最大径≤3 cm)患者,观察病灶常规超声及CEUS表现,并根据最终诊断结果分为PDAC组(n=47)及非PDAC组(n=28),比较组间超声表现差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价CEUS预测PDAC的效能.结果 75例胰腺局灶实性病灶均表现为低回声,最大径0.9～3.0 cm,中位数2.40(2.10,2.80)cm;其中26.67％(20/75)边界清晰,73.33％(55/75)边界模糊.CEUS中,动脉期57.33％(43/75)病灶呈低增强,33.33％(25/75)呈等增强,9.33％(7/75)呈高增强,其中81.33％(61/75)呈均匀增强;静脉期81.33％(61/75)病灶呈低增强,8.00％(6/75)呈等增强,10.67％(8/75)呈高增强;6.67％(5/75)病灶表现为极快速廓清,58.67％(44/75)表现为快速廓清,32.00％(24/75)表现为缓慢廓清,2.67％(2/75)表现为同步廓清.PDAC组病灶边界多模糊(43/47,91.49％),动脉期(31/47,65.96％)及静脉期(47/47,100％)多呈低增强,且多呈极快或快速廓清(43/47,91.49％);非PDAC组病灶边界多清晰(16/28,57.14％),动脉期(16/28,57.14％)多呈等或高增强,静脉期呈低增强及等/高增强各半,廓清模式多为缓慢或同步廓清(22/28,78.57％);组间病灶边界清晰度、静脉期增强程度及廓清模式差异均有统计学意义(P均<0.05),动脉期增强程度差异无统计学意义(P=0.05).以静脉期低增强及造影剂极快/快速廓清预测PDAC的AUC分别为0.750及0.850,敏感度分别为100％及91.49％,特异度分别为50.00％ 及78.57％.结论 CEUS可实时评价胰腺局灶实性病变微血流灌注;根据造影剂极快速/快速廓清诊断最大径≤3 cm PDAC优于静脉期低增强表现.
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